女性與健康

台灣女人連線 大性別小女人？ 婦團的下一哩路！ 婦女論壇 🔸會議緣起 婦女運動為台灣社會帶來了許多變化，透過推動各種性平政策與法案生成，致力於消除性別歧視，保障婦女基本權益，包括教育、就業、健康和安全等。同時，也努力提高社會對婦女權益與性別平等議題的關注和認識，促進社會觀念的進步。但女性仍然面臨著許多困境和挑戰，例如性別健康差異被忽視、懷孕歧視、薪資差距、性騷擾、性暴力等各類問題依舊存在。此外，新興科技和社會發展也帶來新的性別不平等問題，例如私密影像外洩、受到性別偏見影響的AI程式等。這些問題持續對女性造成傷害，需要婦女團體繼續努力，促進實質的性別平等。   然而，近年來有些婦團姊妹感受到性別議題似乎逐漸超過婦女議題，婦女議題在性別的討論中似乎逐漸被邊緣化，在政策和資源分配的關注度越來越低！婦女團體對此現況多有焦慮，於未來路線方向及運作模式也深覺不安。   為了釐清此一情況，台灣女人連線邀請政策規劃者及婦女、性別團體代表共同討論，分享經驗與觀察，期望找到合作的機會，形成更緊密的聯盟，追求性別平等的實現。   🔸會議時間：2024年8月3日(星期六) 上午9:30 🔸會議地點：台大醫院國際會議中心203會議室(台北市中正區徐州路2號) 🔸參加對象：關心性別議題的團體代表、學生、民眾，以及婦女健康行動網絡成員等(每團體以2人為限；曾合辦528相關活動之網絡成員優先) 🔸報名方式：於7月26日前填寫線上報名表 🔸會議流程 時間 主題 主持人/發言人 9:00-9:30 報到   9:30-9:40 開場引言 林綠紅(台灣女人連線理事長) 9:40-10:20 婦女政策推動與展望 吳秀貞(行政院性別平等處處長) 杜慈容(桃園市婦幼發展局局長) 10:20-11:20 婦女團體倡議、經營策略以及現況分享 黃鈴翔(婦女權益促進發展基金會副執行長) 彭渰雯(台灣婦女團體全國聯合會理事長) 魏淑珠(台中市婦女發展協會創會會長) 王介言(高雄市彩色頁女性願景協會總監) 11:20-12:30 綜合討論      

在商機的炒作下，國中男生要不要納入公費施打HPV(人類乳突病毒)疫苗一直是一個時而浮上社會的議題。近日報載，衛生福利部部長表示，最快在2025年開始實施。國家照護人民的健康值得肯定，但我們希望這樣的決策不是建立在立法委員質詢的「有58個國家已經施行」，或「落實男女平等」的說法，而是有完整的政策評估，如：施打的目的、效益及預算的編列等。   在這個政策施行前，我們有幾點建議：   請善盡告知義務，不要讓男性誤為可以防治性病 2006年，HPV疫苗在台灣上市時，很多男人要去中國前，都去打此疫苗，以為可以預防性病。另，亦有男人得了性病去打此疫苗，以為可以治療。   事實上，男孩施打HPV疫苗的目的，根據其仿單，可以預防人類乳突病毒引起的肛門癌及生殖器疣(菜花)。至於可以預防口咽或其他頭頸部位之聲稱，還需要更多試驗證明其臨床效益(註1)，也就是說其科學實證尚不足夠。   因此，HPV疫苗不會預防菜花以外的任何性病，更不會治療疾病。為了避免誤解及影響安全性行為的落實，國中男孩施打的同意書或衛教應善盡告知疫苗的適應症。   參考WHO建議：男孩可以施打一劑 九價HPV疫苗一劑約5千─6千元。如全面公費施打國中男生，現在每年約7萬名國中男生，保守估計約需7億元。雖然衛福部會分攤部分費用，對於地方縣市政府可能還是一筆大的負擔，也可能會排擠到其他需求。   2022年12月WHO更新了HPV疫苗的指引，建議單劑量方案(稱為適應症外使用單劑量替代方案，註4)，指出此方案與兩劑方案提供相當的功效和持久性保護。國際間已經有許多國家已經採取此打一劑的方案。   在台灣男性肛門癌的病例很少，約佔腸胃道癌症的1-2%(註2、3)。依此看來，男孩施打的效益應較多在預防生殖器疣上，而防癌的效益較小。由此來評估，加上WHO的新建議，男孩施打一劑，應屬足夠，可以減少政府負擔。目前國中女孩施打兩劑。如果也採取新的建議，公費施打女孩、男孩各打一劑，那麼就更不會增加中央及地方政府的負擔了。   健康照顧要有性別思考，有「差別對待」並不代表「不平等」 男性女性因為生/心理差異及社會文化影響，在健康的照護及維護上會有不同的對待。這不是不平等。   若要疫苗補助擴及男孩，前提不應是為了落實男女健康平權，而是有足夠的科學證據支持它的效力及效益評估，否則只是假象及浪費。   台灣女人連線樂見民代呼籲疫苗政策保障國人健康，然而，疫苗接種涉及國家資源分配，政府回應民代的要求時，應考量科學證據、疾病負擔與成本效益，才能使其政策效益最大化。     註1、根據HPV疫苗仿單： 預防口咽或其他頭頸部位之適應症是「依據預防HPV相關肛門、生殖器部位疾病的有效性及其他證據」加速核准，還需要更多試驗證明其臨床效益。 註2、台灣癌症登錄數據2021年「結腸、直腸、乙狀結腸連結部及肛門」總共發生率為每10萬人38.42及死亡率為14.46。沒有僅就肛門癌的相關數據。 註3、參考美國NIH的數據，肛門癌發生率與死亡率分別為每10萬人1.9及0.3。 註4、世界衛生組織現在建議： * 9-14 歲女孩：一劑或兩劑 * 15-20 歲女孩和女性： 一劑或兩劑 * 21 歲以上女性：兩劑    

台灣女人連線 聲明   有關立法委員陳昭姿於2024/06/07院會總質詢中指涉本會「對外公開徵求美名為小編實為網軍」之不實指控，本會聲明如下：   一、本會為倡議型非營利團體，長期關心女性及性別健康相關議題。我們秉持社會倡議精神，監督政府政策的制訂及執行並提出論述及觀點，以保障人民的權益。本會招募社群小編於網路平台推動理念，乃是社團組織的倡議方式，並無所謂付費養網軍之情事。   二、本會基於政府在「代理孕母」議題多有疑義且未能達到社會共識之下，便擬透過人工生殖法修法強推代孕感到不妥，故而積極透過各項平台提出民間意見及看法，所有管道及意見皆公開透明且內容可受公評。同時再次強調本會是一個關心社會的民間團體，並無任何凌駕政府組織之權力或能力。   三、陳委員針對本會之指控既不實亦不合理。本會對於陳委員在國會殿堂上做出如此非理性非事實之個人情緒發言甚表遺憾，更呼籲立法委員應是站在公共利益角度保護民眾為民眾發聲的角色，不應在言論免責權的保護下恣意發表對特定單位及個人之不實言論。   台灣女人連線 2024/06/11        

第二十七屆528台灣婦女健康行動會議 —幸福更年期 超前部署！— 行動宣言 2024.5.28 台灣婦女健康行動網絡長期關心女性健康，推動女性/性別健康相關法案與政策。2024年第二十七屆528台灣婦女健康行動會議以「幸福更年期 超前部署！」為題，關注女性更年期需求，因為更年期是女性生命歷程中重要且複雜的階段，伴隨著賀爾蒙變化、老化及生活形態轉變等身心挑戰，這不只是生理變化的過程，更是重要的人生轉折階段。   一、疏於關注的更年期女性需求 在台灣，因為90年代有荷爾蒙替代療法(HRT)商業利益的操作，更年期被醫療化，成了社會關注的議題。此期間，台灣政府對更年期沒有積極的政策。2002年美國大型研究WHI指出HRT「弊大於利」，衛福部在婦團要求下訂定HRT衛教手冊，此後商業的炒作消失，更年期議題也漸漸被遺忘。   近年來，英美國會議員相繼提出更年期相關法案，期刊發表大量更年期研究。而在台灣，20年來，衛福部更年期預算編列不足，設置作用不大的更年期諮詢專線、有限地辦理更年期成長營及醫事人員教育訓練等，並沒有更多、更及時更新的作為。而此行動會議會前的直播及座談在在顯示台灣女性對瞭解更年期與新資訊的渴望，衛福部應該要瞭解社會變遷下更年期女性的需求並制訂對應的政策。   二、身體健康的維護 更年期健康的改善及促進主要在更年期現象(如潮紅、失眠等)、心血管疾病、骨質疏鬆、尿失禁等，對此期間肌肉流失及骨骼的問題較少著墨。事實上，肌肉骨骼的健康關係著中老年人的活動及行動的自由，是健康老化的基礎。然而，大多數的人並不瞭解。   從行動會議會前的座談會中，參與者瞭解其重要性，表達對肌力訓練學習的熱切；而講師有不同的強調面向，包括人體結構、骨鬆預防、日常姿勢與核心肌群的訓練等，突顯了肌力訓練的範圍寬廣，需要有整合性的內容。政府應提供更年期女性肌力訓練基礎指引，完整涵蓋更年期女性健康需求。   三、重新調整未來生命的經營 從台灣女性平均餘命來看，女人更年期後的存活時間可能長達30年。這對於無論有無婚育的女性來說，都是卸下社會對女性「生子育女」的期待，走向新的人生階段。如何面對及因應空巢、不再被需要、孤獨、生死、人際關係的改變以及如何規劃以自己為中心的生活、人生清單等都是新的課題。   政府應制訂政策，促進女性之間的經驗分享以及與社會的對話，以做出適合自己未來的生命規劃。   四、超前部署─賦能女性EMPOWER 最新研究指出更年期管理應以「賦能」的方式。「賦能模式」強調讓女性獲得知識、建立信心和擁有自我決定的能力，以對健康照護和生活方式做出適當的選擇及規劃。政府應提供中立客觀、正確、容易理解的更年期相關資訊，並營造友善的社會及職場環境，促進更年期女性賦能模式的建立，讓女性更理性、更正向地面對更年期階段的變化與挑戰。   超前部署不應只始於更年期，有些健康問題如能在年輕時就有認知及採取行動，就可以阻止或減緩不可逆的發展，如：年輕時存骨本防老來骨質疏鬆；產後骨盆底肌群的訓練防尿失禁；以及懷孕生產不良事件增加心血管疾病風險的追蹤等。因此，政府政策宣導應更超前擴及年輕族群。   五、正面看待更年期 更年期是提醒女性身體、生命歷程轉變的生理信號。然而，它被疾病化、污名為喪失生育力、年老貌醜，使女性失去自信。現在，社會應翻轉對更年期的看法，我們應重新審視女性的價值及定位，肯定更年期婦女在有酬和無酬勞動力中的技能及付出。更重要的是，她們長年累積的經驗及智慧對於下一代是無可取代的傳承。   綜上所述，為了讓女性更年期更幸福更健康，我們提出以下訴求：   一、衛生福利部應對本土中高齡女性健康研究投注更多資源，包括大型的更年期現況調查，以瞭解台灣中高齡女性的健康現況及需求。 二、建請政府研擬以「女性賦能」為基礎的更年期超前部署政策，以利「認知行為治療(CBT)」及「共同決策(SDM)」的推動。超前部署並應提前至年輕世代。 三、建請衛生福利部提出更年期肌力訓練方案，包含訓練內容及相關的補助及措施。 四、建請衛生福利部研擬提供40-45歲女性骨鬆高風險族群骨質密度檢測補助，以防到老年發生骨折才就診，延誤及早介入改善的時機。 五、政府應提倡正面看待更年期，去除更年期的污名及過度醫療，正向引導社會的觀點。        

文：台灣女人連線常務理事 黃淑英2024.05.15 國民健康署(國健署)在13日預告「人工生殖法」修法草案，除了鬆綁人工生殖技術適用者，也納入「代理孕母」。國健署此舉令人震驚且不解。   首先，預告「人工生殖法」修法草案違反了政治常規。一個負責任的看守內閣在新舊政權即將交接時，不會也不應去推動一個重大或有爭議的政策或法令。這是基於對新政府的尊重，因為新政府的國家治理理念及立場和舊政府不一定一致。   然而，再7天就是新政府上任，國健署卻在此刻急急忙忙推出20幾年來無法形成共識的代理孕母制度，這是因為有「業績」壓力？還是將新政府一軍，趕鴨子上架？真是令人難以理解。   其次，將代理孕母納入此次「人工生殖法修法」是罔顧社會對「脫鉤」的要求。在此次的修法有兩種討論，一為此次修法先處理人工生殖技術的適用對象，之後再討論代孕的問題；二為代孕納入修法。   代孕涉及委託者、代孕母及代孕子女的權益以及親子關係的建立，更影響人的價值、社會倫理，且與現行的法律多有扞格。議題的複雜性加上這20年來社會有諸多變遷，我們需要更多時間來討論、對話及研議，以形成是否要有代孕的共識。而擴大人工生殖技術適用對象對少子女化有正面的影響，且幾無爭議。若將兩個議題綁在一起，將延誤修法。因此，近30個婦女、勞工及社福等社團於年初連署召開記者會，要求將這兩者脫鉤，修法優先處理「人工生殖技術的適用對象」。在衛福部及立法院的公聽會中大多數發言也是支持脫鈎處理。   在這樣的情況下，國健署至少應同時提出兩種草案版本—不納入或納入代孕—來回應社會。然而我們的國健署卻僅提出納入代孕的草案，完全無視社會對脫鉤處理的呼籲，豪不避諱地彰顯了行政的官僚與傲慢。   最後，代理孕母在國際間也一直是具高度爭議的議題。台灣要不要建立這樣的制度，必須是社會有充分理解，形成共識。一個負責的政府，應該提出「代理孕母」整體的評估報告，說明對當事者權益、性別、人權及社會倫理的影響，分析利弊，讓社會有充分的瞭解，再由立法機制做出最後的抉擇。   但是，近幾年來，國健署除了找學者專家閉門討論，開了兩次有預設立場的公聽會外，沒有提出任何相關的實證研究及政策評估報告，也不見和社會充分對話及溝通，然後就有了這樣的草案內容，真是不負責任！！   我們呼籲國健署回應民意提出沒有代理孕母章節的人工生殖法修法草案，讓有需要的女性都能早日使用人工生殖技術。      

上週食品藥物管理署公布了112年度十大違規食藥廣告，其中名單多為老年相關保健品，而違規內容大多為誇大療效或為一般商品卻涉及醫療效能，違規產品中最高累計裁處高達1,978萬元。   其中，「A.H.A關捷挺固立」、「PPLs超視王」、「日和安利命EX金強效錠」、「視樂明全方位清晰膠囊」都是常見於電視廣告，且為老年人常用於日常保健之商品。   台灣女人連線在此提醒大家勿輕信過於誇大效果之不實廣告，並協助家中長輩檢視其日常保健品，勿衝動購買，以免花錢受騙。如欲查詢違規廣告產品，請參考食藥署「違規食品、藥物、化粧品廣告民眾查詢系統」及「食藥膨風廣告專區」。   食藥署新聞稿：https://www.mohw.gov.tw/cp-6652-78245-1.html