【座談會】婦產科醫師意向討論座談會
近年來,台灣醫療體系有諸多轉變與發展,如:醫師納入勞基法、分級醫療的推動、健保包裹給付的施行等,影響醫師權益甚大,特別是產科醫師。
因為醫院人力及財務的管理,即使醫師有意願在非上班時間接生,但為產婦接生的醫師經常不是她的產檢醫師。而部分開業醫師因為無法負擔人力及接生設備,便放棄接生,只做產檢。結果是,有意願接生的產科醫師多數必須留在醫院。
然而,這樣的發展和孕產婦的需求是背道而馳的。九成以上產婦希望產檢醫師和接生醫師為同一人,也希望有社區的產科診所就近就醫。
為了讓婦產科醫師有更多樣的執業選擇,同時提供女性孕產期全程的照護,台灣女人連線認為「產科開放醫院機制」與「健保生產給付改革」是當前重要的配套。
推動體制改變需瞭解醫師意向以作為規劃的基礎,歡迎醫師出席表達意見。
場次一:產科開放醫院的機制
◈ 討論主題
* 選擇婦產科理由
* 未來執業方式考量
* 國家分級醫療政策
* 開放醫院需求調查
◈ 會議時間:2018年11月3日星期六,14:00至16:00
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會議地點:台大校友會館3樓C會議室(台北市濟南路一段2-1號)
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報名方式:11/1(星期四)前,填寫線上報名表單:https://goo.gl/jaXTcx
◈ 聯絡人:陳小姐,E-mail:twloffice555@gmail.com
場次二:生產給付的改革
◈ 討論主題:健保生產給付方式之改變
◈ 會議時間:規劃中
◈ 會議地點:規劃中
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【活動紀實】實證科學的迷思-他們沒告訴你的膽固醇!
人們被教育要避開「膽固醇」高的食物,因為這會增加心血管疾病風險。其實,心血管疾病與膽固醇之間的關聯仍未有定論!台大醫院心臟血管科內科張博淵主治醫師,以及台灣女人連線黃淑英常務理事,今晚與大家一同探討膽固醇的迷思、降血脂藥史達汀的利與弊、膽固醇相關實證科學的限制及最重要的—該如何看待、認知這些與民眾身體健康相關的「科學實證」結果。
台灣女人連線常務理事針對與膽固醇相關的性別差異與研究進行討論。
Q&A時間,張博淵醫師、黃淑英常務理事及與會者針對史達汀類藥物、研究是否應做性別分析進行深度討論。
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【活動紀實】健康政策下的女性自主一從母乳哺育談起
台灣女人連線於女書店舉辦「政府健康政策下的女性自主-從母乳哺育談起」座談會。投身婦運20多年的台灣女人連線常務理事黃淑英,在演講一開始,黃淑英常務理事便拋出為什麼政府要推廣「母乳哺育」的疑問,刺激在座的人思考這項政策的目的是什麼,才能進一步檢視政策的正當性及策略的適宜性,接著為大家分析了台灣的母乳哺育政策是真的在幫助媽媽了解如何母乳哺育,還是政府追逐母乳哺育率的工具。
這次與會的人皆為年輕人,在最後Q&A時間所提出的問題也相當具有建設性,對於母乳哺育醫病共享決策表有許多討論與檢討。相信這次與會者皆有所收穫。
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【新聞稿】請問,她可以再打第2、第3劑HPV疫苗嗎?
台灣女人連線、立法委員林淑芬辦公室 聯合記者會
請問,她可以再打第2、第3劑嗎?
新聞稿
2018.09.14
目前施打HPV疫苗普遍被視為是安全的,然而,施打後嚴重不良反應的事件也時有所聞。在國外,集體或個人訴訟的案例不斷,也有受害家屬組成聯盟抗爭。在台灣,HPV疫苗已有許多人施打,但因為通報系統不良、人們不知道病情與疫苗可能有關,以及不瞭解通報的重要性,所以難以看到不良反應的全貌,也就無法歸納不良反應與疫苗之間的有無關聯。因此,我們希望藉記者會能得到更多回應,以建立本土資料庫。
HPV疫苗不良反應事故
今年2月底,一位婦女在產後施打HPV疫苗第一劑,隨後發生視覺不良及肢體麻痺,1個月半後被診斷為罕見的「視神經脊髓炎」。「視神經脊髓炎」是一種自體免疫疾病,嚴重可致眼盲、癱瘓及死亡。因為打疫苗及發病的時間非常接近,我們合理地質疑這可能與疫苗有關:是因果關係?是可能相關?或是無法排除?
我們知道會有藥廠的代言人出面,提出幾個研究結果來反駁我們的質疑。必須說,我們並不是否定目前這些研究所呈現的結論,但是,不論是雙盲隨機、觀察性的研究或整合性的分析都有它們的侷限,例如:少見的個人特殊體質、發病時間點、研究的時間不夠長及其他因子等,都可能使得不良反應的關聯尚未被看到。除非那些研究的結論是絕對的,否則不應該堅決地否定我們的質疑。
或許,我們就提出一個簡單的問題:
請問,如果你的女兒發生類似的情形,你會建議她再打第2、第3劑嗎?
產後打HPV疫苗的意義?
目前HPV疫苗有3種:2價、4價及9價。一直以來大家都瞭解HPV疫苗施打最有效的是未感染HPV的青少女,預防她們感染子宮頸細胞病變(CIN1、CIN2、CIN3、AIS)或子宮頸癌。疫苗的仿單施打對象都只落在9至26歲之間。4價及2價的疫苗有29至45歲的適應症,但只預防最初期的細胞病變(CIN1),對於更嚴重的細胞病變或子宮頸癌都不能預防。因此,台灣食品藥物管理署核准了一個非施打對象(29至45歲)最輕微的病變,不知用意為何?而9價疫苗根本沒有被核准任何大於26歲的適應症。部分醫療院所逢女病患就發HPV疫苗的施打傳單,產科更是在產檢及生產前後一直鼓勵女性施打疫苗,不知所為為何?特別是產後婦女正值荷爾蒙、免疫系統大變化,適合打刺激免疫系統的疫苗嗎?
通報系統失靈
在我們知道的不良反應事件裡,其實有些人在發生較嚴重的不良反應時,對疫苗是質疑的。但是當他們對醫師反應時,醫師就說:「妳是第一個!」、「沒有關聯啦!」等語言打發過去,甚而發生有醫療診所不處理受害者的通報,直接通知藥商!連專業醫師、醫療院所都這麼疏忽「通報」或不知道「管道」為何,年底全面公費施打HPV疫苗,女孩子們的安全堪憂,建立本土資料更是不可能的!
我們的訴求:
一、請衛福部澄清產後施打HPV疫苗是否合法?是否適宜?
二、對於HPV疫苗施打後,一定時間內發生的極嚴重不反應個案應建立健康監控/管理機制,以期瞭解病因的關聯性。
三、請衛福部對HPV苗藥商啟動上市後藥物監控機制
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【座談會】實證科學的迷思:他們沒有告訴你的膽固醇!...
膽固醇是身體不可或缺的物質。沒有它,細胞膜無法維持完整的結構;沒有它,性荷爾蒙不能合成,身體就無法正常運作。但是,人們對於膽固醇的認識大多止於它和心血管健康的關連。
他們說:膽固醇太高會引起心血管疾病,
他們又說,膽固醇有「好」,也有「壞」!!
他們說,避免攝入高膽固醇的食物,
他們又說,盡情享受蛋黃和大蝦吧!!
他們說,史達汀會降低膽固醇,可以預防心血管疾病,
他們又說,史達汀會降低膽固醇,但可能引起老人痴呆!!
1970─1980年代膽固醇的代謝有突破性的發現,也開啟了以後膽固醇、心血管疾病及史達汀間關連長久的爭辯。這顯示了科學研究的迷思及侷限!!
人體非常的複雜,以醫學研究想要瞭解人的健康及疾病,就像瞎子摸象,即使眾多的研究,也只能看到一部份。昨是今非,因為科學實證只是表象的驗證,不是全貌,也不是真象。
每天和我們息息相關的膽固醇的迷思,就讓膽固醇專家來告訴我們吧!
【時間】2018年9月28日 (五) 19:00–21:00
【地點】Café Philo 慕哲咖啡館 地下沙龍
【地址】台北市紹興北街 3 號
B1(捷運板南線,善導寺站 6 號出口)
【主持】孫友聯|台灣勞工陣線秘書長、台灣健康人權行動協會理事長
【主講】張博淵│台大醫院心臟血管科內科主治醫師
【與談】黃淑英│台灣女人連線常務理事
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【活動】第18屆婦女健康行動網絡會議暨婦女團體聯合研...
2004年11月,台灣女人連線偕同婦女團體病友團體共同成立「婦女健康行動網絡」,以平衡醫療體系的男性思考、提供國內婦女完整的健康資訊與促成具性別意涵的健康政策。自2005年起,每年定期於9-10月間舉辦網絡會議,會議中針對各項婦女健康議題蒐集資料,以專題演講方式,進行現狀報導、討論,使地方婦女團體得以結合自身經驗與資源,共同找出可行的合作方式,集結力量向大眾與政府發聲。
2018年研習營課程包含「2018婦女健康重要議題」、「別讓記憶說再見–認識失智症」、「從性別觀點看骨質疏鬆」及「兩性關係從#Me
Too談起」等女性健康議題的分享與討論,並召開「婦女健康網絡會議」,與網絡成員代表共同商議2019年「為女著紅」的行動及2019年528台灣婦女健康行動主題,經過一番討論後,決議明年528台灣婦女健康行動會議以推動「開放醫院」作為重點議題。
活動照片
《相見歡》台灣女人連線理事長黃怡翎主持
《專題演講一》2018年性別健康熱門議題
《專題演講二》別讓記憶說再見—認識失智症
《專題演講三》從性別觀點看骨質疏鬆
《專題演講四》兩性關係從#Me Too談起
《會議-為女著紅》報告2018年成果及討論2019年行動內容
《會議-528》討論2019年528台灣婦女健康行動會議主題
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