女性與健康

作者：台灣女人連線秘書長 陳書芳   美國聯邦最高法院日前推翻1973年羅訴韋德案判決，憲法不再保障女性人工流產權，交由各州政府決定。此一判決在全世界引發震撼，就連台灣也不例外。   這是自由的勝利？ 許多言論認為，州政府能夠決定人工流產政策，這是自由的勝利。如是說法實在讓女人無法承受。允許人工流產的州，女人可以選擇不人工流產，但在禁止人工流產的州，並沒有選擇的自由，兩者並非對等的選項。   在部分州限制、部分州允許的情況下，有經濟能力者可以選擇到別的州或別的國家進行人工流產，經濟弱勢等不利處境者將面對更困難的情況，這樣的法律對不同背景者有著不成比例的影響，加劇性別與貧富的不平等。   美國與全球趨勢背道而馳 無法獲得安全的人工流產是孕產婦死亡和殘疾的主要原因之一，全世界每年約有4萬7千名婦女死於不安全流產，估計有500萬人發生嚴重併發症住院治療，例如出血或感染。   在過去28年中，30多個國家鬆綁了人工流產規定，僅有尼加拉瓜、波蘭、薩爾瓦多與美國推動了更嚴厲的限制。即使在信仰天主教為主的拉丁美洲，推動人工流產鬆綁的行動也取得重大進展，如阿根廷、哥倫比亞等國。因為限制並不會讓需求消失，而是讓女性陷入更危險的處境。   國際婦產科聯合會於前日發表一份來自全球100多個醫療保健組織共同簽署的聯合聲明，除了譴責美國最高法院的判決，更呼籲各國政府應捍衛女性獲得安全、有品質人工流產的機會，因為對生殖自由的攻擊將阻礙性別平等的進展。限制性法律不會減少對人工流產的需求，相反地，將營造恐懼、污名和獲罪的環境，讓女性處於危險境地。   信仰應是要求自己 而非強要他人貫徹 反人工流產人士拿著誇大、毫無根據的「每年被消失嬰兒數」來恐嚇社會，隨意指控年輕人將人工流產當作避孕，近年更以人工流產是「少子化」原因之一來情緒勒索。即使人工流產合法，女性也並非能「恣意」進行，醫療現場仍有醫師把關，國家也有相關規定。這種對女性的隨意控訴與傷害，令人遺憾。   避免人工流產最該思考的是如何降低非預期懷孕，完整正確的性教育為一大重點。然而，諷刺的是，反對性教育的也是宗教保守人士，在這樣荒謬邏輯的訴求下，女人成為犧牲品。   宗教人士總以生命優先(pro-life)來反駁對人工流產的支持，且不論這樣的劃分過於粗暴，甚至將支持者扣上殺生的大帽子，女人的生命難道不也是活生生的生命嗎？為何看不到限制人工流產限制的危險跟死亡呢？   只是我也明白，再多科學證據、再多女人悲劇故事，也無法說服宗教保守人士取得交集。       本篇為原文，投書刊於《自由廣場》(2022.07.02)      

第二十五屆528台灣婦女健康行動會議 —讓陰道自己說— 行動宣言 2022.05.27 台灣婦女健康行動網絡長期關心女性健康，推動婦女健康相關法案與政策。覺察並掙脫社會文化對女性身體的掌控，讓女人擁有對自己身體的詮釋權一直是重點議題。第二十五屆528台灣婦女健康行動會議以「讓陰道自己說」為題，聚焦在「處女膜與惡露正名」與「女性私密處醫美手術檢視」兩大行動，旨在矯正長久以來父權文化對女性身體的歧視及污名，並破除對女體的迷思。   一、「處女膜」及「惡露」名不符實、傷害女性   「處女膜」沒有生理的功能，亦無法用以驗證女性是否有性經驗，卻在錯誤的命名下積非成是，成為父權社會箝制女性自由與性自主的工具。   「處女膜」迷思限制女人選擇：因為擔心傷害處女膜，避免使用衛生棉條、月亮杯等用品；「處女膜」迷思危害女人健康：因為擔心傷害處女膜，女性避免由陰道進入的相關檢查，可能導致疾病防治困難或延誤診斷，而醫事人員也有診療時傷及處女膜可能被提告的壓力。因為對處女膜「破裂」的焦慮與對初夜落紅的錯誤追求，出現「處女膜修復術」此等昂貴又無法確定有效性與安全性的療程。此外，由「處女膜」破裂延伸的「破瓜」、「破身」等貶抑女性的言語，及「破了就不新鮮」、「行為不檢點」等性羞辱字眼，更是不斷傷害女性。   「惡露」係指女性產後正常復舊過程的陰道排出物，曾經孕育胎兒成長的物質，在產後卻被鄙棄為「惡」物。這不但是一種污名，更是對女性身體的歧視，應該修改這個命名，正面看待女性身體。   二、女性私密處醫美手術製造迷思、物化女性身體   醫美的觸角由女人臉部、胸部、腹部延伸到私密處，發展出乳暈漂白、會陰整型、陰道緊實等，訴求女性身體「標準」、「正常」及「美觀」的療程。憑藉女性對身體的缺乏認識及對親密關係的不安來行銷。但這些療程的安全及有效性，一直備受爭議，更無法證明能改善對性愛和自我形象的滿意度，國際間多有專業醫學會對相關手術提出警告。   每個女人私密處的顏色、形狀都不盡相同，更因荷爾蒙變化、生產及更年期等生理過程有所改變，沒有一致的標準、更沒有所謂的美與不美。為了降低對女性身體的錯誤理解與傷害，除了消除坊間對女性私密處醫美手術的迷思，禁止無效及不實的醫美廣告，更應讓女人及社會對女性身體有正確的認識，不要讓女人在商業利益的驅動下，主動或被動地成為「提款機」。   綜上所述，為了進一步完善女性健康環境，我們提出以下訴求：   * 一、建請衛生福利部主導研議適當名稱取代「處女膜」及「惡露」。 * 二、教育部將字典及教科書中的用詞隨著衛生福利部的正名而順修，並在教學中澄清相關迷思，導正視聽。 * 三、請衛生福利部積極檢視女性私密處醫美療程廣告宣傳，確保當中沒有不實及誤導訊息。 * 四、請衛生福利部訂定私密處醫美療程手術說明書，詳列療程風險、潛在併發症等內容。       更多相關訊息：第二十五屆528台灣婦女健康行動會議會前行動    

台灣女人連線、立法委員林淑芬辦公室 聯合記者會 處女膜正名 社會有共識 政府要行動！ 新聞稿 2022.05.26 台灣女人連線與林淑芬委員辦公室於3月30日召開記者會呼籲政府應就「處女膜」改正名稱，同時進行「處女膜正名」徵名及連署行動，讓社會有更多討論及瞭解，並蒐集民眾對於適合名稱的意見，以作為政府更名的參考。   「處女膜正名」網路徵名行動 兩個月的網路徵名行動結果顯示，88.93%贊成重新命名「處女膜」、6.31%不贊成。贊成重新命名者中38.9%認為應該正名為「陰道冠」、27%認為應改為「陰道膜/陰道前膜」、支持改名為「陰道瓣」者佔15.76%。   本次調查填答者生理女性佔76.97%，生理男性佔19.51%，不便透露性別或其他者佔3.52%。此數據顯示女性對於自身權益的關注及重視，也更願意付諸行動。   在網路徵名行動的回應中，我們看到了嘲諷、取笑、厭女及政治性的語言，但有更多理性的討論及挑戰。許多人質疑改名了就能改變想法？亦有許多意見認為改善「性教育」才是根本之道。   事實上，傳統思維的改變絕非一朝一夕或一蹴可幾，而正名是改變思維的第一步，錯誤名稱的存在只會讓舊思維更加根深蒂固。性教育當然是正本清源之道，然而學校及家庭性教育不碰觸的議題，社會提供平台討論及解釋，可以補充性教育的不足。   「處女膜正名」連署行動 連署支持「處女膜」應正名的部分，共有：勵馨社會福利事業基金會、婦女新知基金會、高雄市原住民婦女永續發展協會、高雄市新住民文創藝能協會、台灣勞工陣線協會、台灣性別平等教育協會、台灣婦產科醫學會、台灣整型外科醫學會等41個民間團體響應，涵蓋婦女團體、性別團體、勞工團體、新住民團體及醫事團體等(名單見附件)。   下一步是什麼？ 明天(27日)台灣女人連線與婦團代表及林淑芬立法委員將於第二十五屆528台灣婦女健康行動會議會後拜會衛生福利部，提交行動宣言。我們將提供民眾對於合適名稱的共識及社會團體支持處女膜正名的連署，再度要求政府積極回應與處理。   註：第二十五屆528台灣婦女健康行動會議會議主題為「讓陰道自己說」，聚焦在「處女膜/惡露正名」與「女性私密處醫美手術檢視」兩大行動，旨在矯正長久以來對女性身體的父權眼光與污名，並破除對女體「美」的迷思。   附件：「處女膜正名一起來」團體連署名單 台灣女人連線於2022年4月至5月間進行「處女膜正名一起來」連署，共有41個團體參與，包含5個醫事團體及36個婦女/性別/病友/勞工/新住民等類型團體。以下名單以團體名稱筆畫排列。   序號 團體名稱 1 勵馨社會福利事業基金會 2 新竹市親子親善促進會 3 彩飄性別權益推動聯盟 4 高雄市新住民文創藝能協會 5 高雄市彩色頁女性願景協會 6 高雄市原住民婦女永續發展協會 7 財團法人婦女新知基金會 8 財團法人台灣婦女健康暨泌尿基金會 9 財團法人台北市婦女救援社會福利事業基金會 10 南投縣愛鄉文教協會 11 花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會 12 社團法人臺南市台南新芽協會 13 社團法人臺中市忘憂草協會 14 社團法人高雄市晚晴協會 15 社團法人高雄市婦女新知協會 16 社團法人高雄市女性權益促進會 17 社團法人南投縣新媳婦關懷協會 18 社團法人南投縣家庭照顧者關懷協會 19 社團法人金門縣婦女權益促進會 20 社團法人台灣障礙者權益促進會 21 社團法人台灣新住民權益關懷協會 22 社團法人台灣彩虹平權大平台協會 23 社團法人台灣性別平等教育協會 24 社團法人台灣伴侶權益推動聯盟 25 社團法人台南市婦女會 26 社團法人台北市晚晴婦女協會 27 同志父母愛心協會 28 台灣職業安全健康連線 29 台灣整型外科醫學會 30 台灣障礙女性平權連線 31 台灣勞工陣線協會 32 台灣婦產科醫學會 33 台灣生殖醫學會 34 台灣女人連線 35 台北市婦女新知協會 36 台中縣木棉花愛縣關懷協會 37 中華民國美容醫學醫學會 38 中華民國思樂醫之友協會 39 中華民國助產師助產士公會全國聯合會 40 中華世界華人性學家協會 41 小紅帽 42 Women’s March Taiwan    

近日因美國最高法院意見草案外流，再度引發對人工流產議題的討論。台灣女人連線理事長黃淑英接受TaiwanPlus的線上採訪，談及對台灣人工流產議題的觀察與看法。   理事長指出，目前台灣規定已婚婦女欲施行人工流產需有配偶同意是不合理的，主要可以從三個面向來看：   第一，優生保健法規定，女性因懷孕或生產，將影響其心理健康或家庭生活者，可依其意願施行人工流產。女性最瞭解自己的身體，不是配偶。   第二、女性是懷孕的個體，自有權利主張自己身體要如何運作，不是配偶。   第三、懷孕生產是有風險的，女性有拒絕風險的權利。   但若要透過優生保健法修法來刪除配偶同意 ，可能發生保守派(主要是宗教團體)藉修法過程對人工流產提出更嚴格的規定。   黃淑英理事長認為，若在台灣啟動優生保健法修法，人工流產應該不會被禁止、配偶同意也應該會刪除，但沒有把握會不會在其他方面讓人工流產變的更不利、更困難。因為雖然有年輕族群及女性的支持，但宗教團體有龐大的金錢、人力及社會資源來運作，可能會提高人工流產的門檻。       完整新聞詳見：《TaiwanPlus》Abortion Rights Hang in the Balance (2022.05.05)      

台灣女人連線長期關心攸關女性健康的醫療植入物議題，更於2019年召開記者會，指出政府未積極管理多國禁用的陰道人工網膜問題。   經過多年的倡議和爭取，政府與醫界正視這個與女性切身相關的議題，於2021年開始進行「國內陰道人工網膜植入物登錄建置研究」，預計研議登錄系統與制度，以追蹤患者健康。   今日，衛生福利部食藥署召開111年度【經陰道手術修補網】第一次專家共識會議，研議經陰道手術修補網(TVM)病患登錄規劃草案。台灣女人連線代表婦女團體出席專家會議表達意見，同時對衛生福利部積極面對女性健康議題表示肯定。   未來台灣女人連線將持續關注後續發展，並積極參與相關會議表達意見。

【敬邀團體連署】「處女膜」正名一起來   台灣婦女健康行動網絡長期關心女性健康議題，女性身體自主更是其中一大重點。我們認為，「處女膜」三個字不僅名不符實，更對女人的人格、健康、生命造成諸多傷害。我們欲要求政府將之正名，更要在教育上破除迷思導正視聽，消彌對女性的污名和歧視，邀請您參與連署加入我們的行列！   一般所稱的「處女膜」是一種膜狀褶皺，位於女性陰道口內約1-2公分處，部分或完全閉塞陰道。根據目前的科學發現，處女膜是陰道發育完成後的殘留，並無任何功能，類似男性的乳頭。   「處女膜」三個字名不符實 一般情況下，處女膜原本就有裂縫/孔洞，並不是一層完整的封膜，有許多可能造成其撕裂，包括撞擊、插入、口交、使用衛生棉條，甚至運動也會。即便是插入式性行為，處女膜也不一定會完全破裂。因此，撕裂與否無法證明性經驗的有無，「處女膜」這三個字完全名不符其實。   處女迷思侵害女性健康與尊嚴 「處女膜」沒有生理功能，卻在傳統社會下成為「處女」的證據，於是出現「初夜不落紅不是處女」的錯誤理解，女人初夜沒落紅會被視為不純潔，壓抑女人性自主。   許多女人因為害怕處女膜「破掉」，不敢去婦科內診，不敢進行經陰道相關的檢查。而醫師也擔心診療時傷及處女膜可能被告，採取較保守的醫療處置，這些都將導致疾病防治困難或延誤診斷，危害女性健康。   並且，這樣的迷思只針對女性，整個社會用「處女」這種模糊不清又父權的方式評斷女人是否「貞潔」，讓女人對性慾及性行為帶有罪惡與愧疚感。甚至衍生出「處女檢測」及「處女膜修復術」等，只為滿足對「處女」的想像與價值追求，嚴重侵害女性健康及人格。   「陰道冠」、「陰道瓣」非正式用詞 台灣民間有過討論，要將「處女膜」改為不帶價值意涵的名稱。然而，這些都不是正式用詞，醫學教育辭典或法院判決書等公文書中還是將hymen稱為「處女膜」，就連字典裡也有。   身體器官組織的命名不應帶有價值或道德眼光，應依其「功能」、「組成」或「位置」等考量而定。為了讓這個名不符實又傷害女性的用詞徹底消失，我們認為應該要由政府單位主導「處女膜」正名，研議適當名稱取代。     我們的主張 * 衛生福利部研議適當的名稱取代「處女膜」 * 教育部將字典及醫學教科書中的用詞隨著衛生福利部的正名而順修，並在教學中澄清相關迷思，導正視聽   誠摯邀請團體填寫表單加入連署，為女性身體自主與健康發聲：HTTPS://REURL.CC/8OGRWO，本次連署將於2022年5月18日截止   我們將於2022年5月27日第二十五屆528台灣婦女健康行動會議中將相關意見正式呈交給衛福部與教育部，表達民間意見與訴求，作為政策參考，並督促相關單位積極處理「處女膜」正名，除在相關文書中不再使用，更應澄清迷思導正視聽。