女性與健康

文/台灣女人連線常務理事 黃淑英 在代理孕母議題的論戰裡，支持者總以「生育權」與「身體自主權」包裝這項制度，認為只要雙方同意，女性的身體就可以成為契約標的。然而，這樣的論述刻意忽略了一個殘酷的現實：在不對等的經濟與性別權力結構中，所謂的「自願」，往往只是貧困與壓迫下的選擇，而「契約的知情同意」常成為委託者的避風港。   在日本，婦產科醫學會自2003年起即正式禁止會員參與代理孕母。這是對女性身體價值的最低限度尊重。懷孕與分娩從來不是中性的勞務行為，而是伴隨高風險的醫療歷程：妊娠高血壓、產後出血、憂鬱症，甚至死亡，都是真實存在的可能性。將這樣的風險制度化轉嫁給另一名女性，只為滿足他人「有自己血緣關係的小孩」，本質上就是以金錢交換女性健康與生命。   支持者常辯稱：「只要禁止商業化，採取利他型就可以避免將女人的身體物化的問題」。然而，現實是，利他與商業之間的界線極其脆弱。所謂的「無償利他」就是以「成本計費」，僅給予生活費、律師費、仲介費等，但事實上往往出現變相報酬；而一旦制度存在，市場與仲介勢必進場，將女性的生殖能力重新包裝為商品。歷史已反覆證明，女性身體一旦進入市場邏輯，保護條款終將敗給利潤誘因。   代理孕母制度要求女性在經歷懷胎十月、建立生理與心理連結後，必須「依約交付」嬰兒，否則可能承擔違約責任。這不只是對情感的強行切割，更是對女性作為母親之人格尊嚴的否定。代孕不應被拆解為子宮功能的租賃服務。   更令人不安的是，代理孕母制度往往鎖定社會中最弱勢的女性。無論在亞洲或歐美，大量案例顯示代理孕母多來自經濟困難階層、單親家庭或移民女性。她們並非真正「自由選擇」，而是在租金、醫療費、子女教育費的壓力下，被迫釋出自己九個月的身體使用權。這不但是不平等的付出，更是結構性剝削。   有人說，拒絕代理孕母是剝奪不孕者的權利。然而，沒有任何人的「成為父母之權」可以建立在他人身體受傷害的基礎上。社會若真要回應不孕家庭的渴望，應投入更多資源於收養制度改革、育兒支持、與去污名化的家庭多元政策，而不是創造一個新的女性犧牲階層。   2025年初，日本國會已有提出包含「明文禁止代理孕母」條款的人工生殖相關法案。7月，聯合國有關代孕的報告指出，代理孕母的實務具有對婦女與兒童的剝削與暴力特性，其將女性身體商品化與物化，強化父權規範，並使代理孕母及兒童暴露於嚴重的人權侵害之中。報告建議，在國際層面採取措施，逐步消除所有形式的代理孕母制度。在全面禁止之前，各國須採取行動防止持續傷害，並加強對涉入代理孕母安排之婦女與兒童權利的保護。   台灣是一個尊重人權的社會，不應讓代孕合法，深化父權制度最古老的壓迫形式：傳宗接代。     ★本文刊登於自由時報自由廣場〈代理孕母不是選擇權 是制度化的身體剝削〉(2026.01.16)，此為投書原文。      

中央政府總預算遲遲未通過，至今仍滯留立法院，相關政策無法兌現，首當其衝的正是女性權益。   一、生育補助承諾落空 女性承擔更大風險 行政院去年拍板通過「因應少子女化對策：好孕三方案」，國人依照勞保、公保、農保、軍職、國保等不同身份，生育給付將全數齊頭式提高至每胎10萬元，並擴及原本無任何保障的年輕無業女性與未投保者，原訂115年元旦上路。然而，總預算至今未通過，將影響12萬胎新生兒家庭無法請領補助。在高物價、產後照護與職涯中斷風險下，生育成本再度回到由女性個人承擔。   二、公共托育受阻 加重照顧不平等 除現金補助外，預算卡關也波及公共托育體系，目前已有13個地方政府、49個公共托育據點受到影響。托育資源延宕，意味著更多女性被迫在工作與照顧之間二選一，進一步擴大性別薪資差距與就業不穩定。   在生育政策無法落實、托育支持停滯的情況下，受影響的不只是少子化數字，而是女性是否能在制度支持下做出真正自由的生育與就業選擇。因此，台灣女人連呼籲立法院，應儘速完成總預算付委審查，讓已承諾的資源不再停留在口號，避免女性權益成為政治僵局下的犧牲品。      

民間團體聯合記者會 聲明稿 單女女同可上路，代孕制度現難行 人工生殖法修法應與代孕脫鉤並逐條實質審查 2026.01.07 明日（星期四）立法院將審查人工生殖法修法草案。此次共有18個版本，有些納入代理孕母的章節。2024年2月社會團體已召開過記者會，連署發表聯合聲明，呼籲立法院審查「先行開放單身女性與同志配偶使用人工生殖技術，代理孕母不應急就章」。在審查前夕，我們召開記者會再度表達我們的共識：   一、人工生殖技術適用對象應涵蓋單身及同婚女性 《人工生殖法》於2008年制訂時，社會尚為保守，為保障人工生殖子女權益，將立法目的放在解決夫妻間的不孕症，因而規定只有異性戀夫妻可以使用人工生殖技術。10多年來，台灣社會有諸多變遷，不僅同志婚姻合法，也營造了多元家庭的友善環境，當年的考量多已不復存在。《人工生殖法》應重新修訂，將「婚」及「育」脫鉤，消除歧視，讓想要生育的女性，不論單身或同婚者，都可使用此項技術，以保障女性生育自主，落實健康公平。   二、代理孕母議題應和人工生殖修法脫鉤處理，優先進行人工生殖法修法 在台灣，「代理孕母」是否應該合法，爭議近30年。「代理孕母」的討論常被包裹在《人工生殖法》的討論當中，然而，《人工生殖法》規範的是生殖技術使用對象、程序及相關機構的管理等，「代理孕母」則是涉及委託者、代孕母及代孕子女的權益，以及親子關係的建立等。代孕影響孕母的健康、生命及家庭生活，也與代孕子女的處境、委託者的需求等層面有關，更與人的價值及社會倫理息息相關。代孕雖同樣使用人工生殖技術，但其重要的爭論多與此技術無關，兩者有完全不同的面向及層次。 目前有立法委員提案的修法版本將代理孕母合法化納入其中，但是內容並不完整，在尚未有社會共識下，以此急就章審查，不但嚴重輕忽代孕議題對現行法制與價值觀的衝擊，亦會造成代理孕母、代孕子女等弱勢者無法彌補的權益損害。台灣社會還需要對代孕議題進行更多研議及討論，以形成共識。 代孕議題相當複雜、需要更長的討論時間。若將兩項議題綁在一起，將延誤人工生殖擴大適用對象的修法。因此，代理孕母應和《人工生殖法》脫鉤處理，優先進行人工生殖修法。   三、衛環委員會應逐條實質審查人工生殖修法 此外，此時正值延長會期之際，立法院衛環委員會「突然」排入此爭議性法案，立法委員是否有足夠時間、充分討論本法案不無疑慮。我們呼籲，人工生殖法修法涉及人性尊嚴、性別平等等重要的社會價值，不應在政黨利益交換當中，將委員會審議程序，變成僅僅是「過水」的作用，而將爭議條文打包協商，讓民眾無法監督，而惡化弱勢女性的處境，動搖臺灣性別平等的價值！ 綜上所述，我們共同呼籲，將「代理孕母」與《人工生殖法》脫鉤，並實質逐條審查，以符合社會的期待。   連署團體：(持續邀請中) 台灣女人連線 中華民國助產師助產士公會全國聯合會 反對代理孕母行動小組 台中市助產師助產士公會 台灣反代孕行動小組 台灣生育改革行動聯盟 台灣社會心理復健協會 台灣助產學會 台灣展翅協會 台灣彩虹平權大平台協會 台灣勞工陣線協會 台灣婦女團體全國聯合會 台灣職業安全健康連線 社團法人台中市婦女發展協會 社團法人台灣安心家庭關懷協會 社團法人台灣不會教小孩行動聯盟 社團法人中華民國思樂醫之友協會 社團法人高雄市彩色頁女性願景協會 性別平等學生倡議連線 兒福聯盟 花蓮縣助產師助產士公會 花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會 高雄市婦女新知協會 婦女救援基金會 婦女新知基金會 彭婉如文教基金會 勵馨基金會   *按單位筆畫排序*    

今日(12/11)行政院會通過《人工生殖法》修正草案，適用對象從現行只限不孕夫妻，擴大到單身女性與女同志配偶。台灣女人連線肯定行政院回應社會的期待，正視女性生育自主的需求，放寬人工生殖技術的使用範圍。 此次行政院的《人工生殖法》修法，與2024年2月台灣女人連線與其他27個社會團體連署呼籲「先行開放單身女性與女同志配偶使用人工生殖技術 代理孕母不應急就章」訴求一致，此為婦女團體與性別團體的共識，對於行政院之修法，我們樂見其成。 此外，關於代理孕母的議題，台女連必須要重申，考量代孕對女性身體自主、尊嚴的嚴重傷害，我們堅決反對各種形式的代理孕母合法化制度！      

文/台灣女人連線常務理事 黃淑英 近年來台灣醫美市場更加蓬勃發展，但在華麗包裝與商業話術背後，卻潛藏一項極少被一般民眾知道的核心風險——未經臨床訓練、未具備急救能力的「直美醫師」正大量投入醫美行業。此一現象並非正常的醫療人力流動，而是台灣醫師培育制度在醫學教育改革後產生的重大漏洞，若不及時修法補正，將繼續危及使用者安全、侵蝕醫療專業，造成全體社會付出代價。   台灣醫學教育制度於102年自7年制改為6年制，原有的第7年臨床實習則改由畢業後兩年的PGY(畢業後綜合臨床醫學訓練)制度替代。然而，由於當時法規並未明確要求未完成PGY訓練的醫師不得執行醫療行為，導致只要取得醫師執照即可直接受聘於醫療院所。108年第一批六年制畢業生出現後，有一些從未接受PGY臨床訓練的醫師就迅速投入醫美領域，因而出現許多所謂的「直美醫師」——直奔醫美。   直美醫師的問題不在於他們是否具備醫學知識，而在於他們從未真正站在臨床第一線。他們沒有在急診辨識危險徵象、沒有處理出血與感染、沒有面對麻醉風險及應對突發狀況等的訓練與力行；也未曾在婦兒科、外科或內科建立跨專科的臨床基本能力。換言之，他們對醫療運作的複雜性缺乏實際經驗，卻被允許執行注射、抽脂、光電治療等具侵入性、可能導致休克或重傷的醫療行為，陷醫療的安全及品質於極大的風險中。   不僅如此，這些未完成PGY的醫師被醫美院所以高薪吸引，使原本就缺乏人力的婦產科、兒科、內科與偏鄉醫療更加萎縮，形成不正常的人力虹吸現象，侵蝕整體醫療生態。   因此，直美現象不是職業自由的自然衍生，而是制度未完善所造成的醫療體系異態。在這樣的背景下，目前政府正提修《特管法》(特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法)，要求醫美醫師要如其他的專科醫師一樣完成PGY，本質上並非懲罰，而是補正醫學教育改革留下的漏洞。   醫美是醫療行為，醫師「能做」與「能負責」之間的差距就在PGY所建立的臨床能力。唯有確保每位進入醫美的醫師都具備完整臨床訓練，台灣的醫美產業才能真正回歸醫療本質，而非持續滑向商業化與高風險並行的失控狀態。   我們支持修《特管法》補正制度漏洞，相信這是保護使用者、維護醫療專業及恢復制度正義的必要一步。       ★本文刊登於自由時報自由廣場〈「直美醫師」是制度漏洞／醫美修法勢在必行〉(2025.11.29)，此為投書原文。      

每年10月18日是「世界更年期日」(World Menopause Day)。今(10/17)國民健康署、台灣婦產科醫學會及台灣女人連線召開「『F4』生活守則 更年期遠離代謝症候群」記者會，鼓勵更年女性透過「F4」守則：均衡飲食(Food)、規律運動(Fitness)、愉快心情(Feeling)及朋友支持(Friend)，讓更年期享健康。   台灣女人連線常務理事黃淑英出席記者會表示，影響影響更年期身體健康狀況的原因：荷爾蒙的改變、老化、生活的變化以及年輕的健康狀況。   年輕時，女人懷孕及生產的狀況對孕婦往後的代謝症候群有密切關連。懷孕期間的合併症，諸如子癇前症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產等會增加孕婦在中老年後罹患慢性病，例如糖尿病或心血管疾病。所以，對於更年期的代謝症候群問題、我們應該超前部署，降低有孕產併發症的女性未來的風險。   更年期的關注除了健康的變化，也同時應注意生命的轉折。政府的宣導應二者兼顧，除了身體疾病的防制，也強調生命如何再出發。