女性與健康

近年外泌體被大量運用於醫美市場，卻也衍生出「到底是藥品、化粧品，還是醫療療程？」的模糊地帶。若產品屬於化粧品，就不能宣稱具有醫療效果；若涉及藥品或醫療用途，則應依法取得相關核准，不能模糊帶過。   依台灣現行法規，目前衛福部僅核准外泌體(Exosome)作為「化妝品原料」外用，禁止用於任何注射、點滴或醫療治療用途。市面常見的「外泌體水光針」、「外泌體靜脈注射」等皆不合法。食藥署亦在2026年針對「源自人體細胞之外泌體使用於化粧品」訂定個案審查制，顯示外泌體並非只要貼上「化粧品」標籤，就可任意宣稱或使用。   日前，本會檢舉台北市某地區醫院公開於人潮往來的大廳，大大的招牌行銷外泌體產品，使用「逆齡」、「前後對照圖」及「修護細胞」、「啟動再生」等文字宣傳「外泌體療程」療效，誤導民眾將這些廣告內容理解為已經證實有效的醫療效果。然而，台北市政府衛生局最後僅以「行政指導」處理，對此，我們實在難以認同。   對於小型診所因不熟悉法規的初犯，我們可以接受並理解需要主管機關以行政指導來給予協助，但是非小型診所的地區醫院，它影響的民眾層面大且應深知醫療法令並遵行，然台北市衛生局對於其違法行為卻輕輕放下，不但對違法醫療機構無關痛癢，還可能造成群起效之，讓民眾健康及權益受到傷害。   如果連中大型醫院的違規醫療廣告都僅以「行政指導」就能結案，那麼民眾的健康安全究竟由誰把關？政府不能一方面強調病人的知情權與醫療安全，另一方面卻對可能誤導民眾的醫療廣告從輕處理。這不僅無法遏止不當醫療行銷，更可能讓業者誤以為違規成本低廉，形成「違規也沒關係」的錯誤訊號。   因此，我們認為，當新科技進入醫美市場，政府更應站在保障民眾健康與知情選擇的第一線，而不是等到消費者受害後才處理。主管機關有責任嚴格查核醫療院所的不當廣告及療效宣稱，尤其中大型醫療院所應熟知法規且影響人數眾多，其違規行為更應嚴格查處，而不是以「行政指導」輕輕帶過，將監管責任轉嫁給消費者，讓民眾自行承擔健康風險。      

台灣女人連線 第二十六屆婦女健康行動網絡會議暨研習營   台灣女人連線自2000年創會以來，為響應「528世界婦女健康行動日」，每年召開「528台灣婦女健康行動會議」，針對各項女性健康議題提出具體政策建議，促進女性健康議題的公共參與，由下而上地影響國家政策之擬定。為了平衡醫療體系的男性思考、提供國內婦女完整的健康資訊與促成具性別意涵的健康政策，2004年11月偕同婦女團體與病友團體共同成立「婦女健康行動網絡」，迄今超過66個婦女、病友、性別、新住民等團體參加。2005年起，每年定期於九、十月舉辦「行動網絡會議暨研習營」進行性別健康議題研討，提高知能，並共同討論來年528行動主題。 2026年網絡會議暨研習營將以「線上會議」方式進行。會中將分享「2026性別健康熱門議題」及「瘦瘦針帶來的女性健康新課題」，一起探討近年熱門健康新聞，並於「婦女健康行動網絡會議」中，共同商議2027年528主題。 歡迎各位婦女健康網絡成員、關心性別健康的團體代表或一般民眾報名參加。詳細活動內容請見下方資訊。     會議資訊 * 時間：2026年10月7日(三) 下午14：00至16：00 * 方式：Google Meet線上會議 * 議程： 10/7(三) 時間 內容 主持人/主講人 14：00－14：10 報到   14：10－14：20 主持人開場+相見歡 林綠紅/台灣女人連線理事長 14：20－14：40 【專題演講】 2026性別健康熱門議題 劉怡顯/台灣女人連線執行秘書 14：40－15：10 【專題演講】 瘦瘦針帶來的女性健康新課題 黃淑英/台灣女人連線常務理事 15：10－15：50 【網絡會議】 第二十六屆婦女健康行動網絡會議 林綠紅/台灣女人連線理事長 15：50－16：00 結語     * 對象：婦女健康網絡成員及關心性別健康的團體代表或一般民眾                  (團體報名不限人數，歡迎邀請會內姐妹線上參與) * 費用：免費   報名方式 * 請於9/15(二) 前填寫線上報名表單：https://forms.gle/gKipqL4Sdgri6JwL7   聯絡人：台灣女人連線執行秘書 劉怡顯 E-mail：twloffice555@gmail.com  電    話：(02)2392-9164 傳    真：(02)2392-9165    

台灣2024年剖腹產率再創新高，已達39.1%！   台灣一直是全球高剖腹產率的國家。依據衛生福利部統計：1998年：約33%；2005年前後：約35%；2010年代：約34–36%；2024年：39.1%。   根據世界衛生組織最新資料：全球平均剖腹產率1990年約7%、2018年約21.1%，30年間增加了約3倍，預估2030年將約29%。目前全球約每5位產婦就有1位接受剖腹產，且仍持續上升。   由區域來看，全球剖腹產最高的是拉丁美洲：多明尼加、巴西、埃及、土耳其、賽普勒斯等國，剖腹產甚至超過自然產；其中，巴西約55–57%、多明尼加超過58%。   為什麼台灣剖腹產率偏高？ 過去，剖腹產高的原因一直歸咎於醫師的利益問題、女性關心身材及迷信。雖然2005年將自然產及剖腹產的健保給付調到一致，非醫療適應症之自願性剖腹產」，健保僅給付部分定額費用，其餘差額仍需由產婦自行負擔。但，10幾年來，台灣剖腹產率仍高居不下，其有多重因素：   * 醫療需求：高齡產婦增加 台灣平均生育年齡已超過32歲。高齡孕婦較容易出現：妊娠糖尿病、妊娠高血壓、前置胎盤、胎位異常及胎兒窘迫等狀況，因此增加醫療性剖腹產。   * 孕婦自主選擇 在台灣，擔心自然產疼痛、希望挑選吉日吉時、曾有不良生產經驗等都可能增加選擇性剖腹產。而第一次剖腹，下一胎也易選擇剖腹。   * 醫療文化 包括：排定生產時間較容易、夜間急產較少、醫療糾紛考量及醫師風險管理，國際文獻都認為這些因素會推高剖腹產率。   台灣真的「太高」嗎？ 若以全球平均21%來看，台灣39%確實太高。但若考量：台灣是目前全球生育率最低、高齡生產比例高、高風險妊娠增加、人工生殖(如試管嬰兒)比例提高 則不能直接把39%全部視為「不必要的剖腹產」。   目前國際趨勢更強調依孕婦風險分層(如Robson分類)評估剖腹產是否適當，而非追求單一理想比例。既使是WHO現在也已不再建議各國追求固定的10–15%剖腹產率，而是「有醫療需要時人人都能接受剖腹產，不需要時避免過度醫療」。       文/黃淑英(台灣女人連線常務理事)      

立法院衛環委員會今（16）日審查《人工生殖法》修正草案，上午九時許，經表決通過變更議程，涉及代理孕母的議題，因社會共識不足、爭議仍大，相關條文及修正動議本次會議不予審查，確定將代理孕母議題與《人工生殖法》修法脫鉤處理。   今日審查於確定代理孕母議題脫鉤後，進行逐條審查，共完成12條條文的審議，其中包含單身女性、女同志伴侶適用人工生殖、人工生殖機構管理，以及將行之有年的社會性凍卵納入管理。就在審查逐步進行之際，從上午即參與審查的民眾黨立委於下午1點15分左右，集體離開衛環委員會會場，1點30分過後，召委林月琴立委突然宣布本日會議結束，《人工生殖法》修正案將擇期再審。原訂進行至下午5點的會議，提前結束，令正在觀看立法院審查實況的婦女團體與民眾十分錯愕及不解，同時也對修法進展感到憂心！   日前婦女團體共同呼籲，《人工生殖法》修法應與代理孕母分開討論，避免高度爭議的議題再次延宕整體修法。欣見今日衛環委員會回應婦女團體的訴求，先行審議擴大人工生殖技術適用對象等社會共識高的議題，這是此次審查的重要進展。 因此，台灣女人連線與婦女新知基金會共同呼籲，脫鉤之後，《人工生殖法》修正案雖然版本較多，但無論行政院版或立法委員所提版本，條文共識度極高，立法院朝野立委應儘速繼續審議，完成三讀，不應再因特定黨團或政治人物堅持納入尚無共識的代理孕母議題，而繼續延宕《人工生殖法》的修法進度！        

明天，《人工生殖法》將再次進入立法院委員會審查，這不只是《人工生殖法》的修法，更可能在當前立院無法充分討論的環境下，倉促決定台灣是否建立代理孕母制度。   《人工生殖法》施行近二十年，人工生殖技術、生殖醫療模式與社會需求都已大幅改變，相關管理制度早該修正。然而，過去討論《人工生殖法》修法，代理孕母幾乎都一併納入討論。由於代理孕母始終難以形成共識，也使整部法律的修正一再拖延。   例如，《人工生殖法》至今仍允許女性一次最多可植入四個胚胎，但國際早已朝向降低胚胎植入數，以減少多胞胎妊娠及孕產風險，醫療實務也早已朝此方向調整。此外，近年縣市政府紛紛推出凍卵補助，衛福部亦提高人工生殖補助，接受生殖醫療的人數持續增加，提供服務的醫療機構也日益增加，但胚胎與生殖細胞保存、實驗室品質及機構管理規範卻未同步更新。國外曾發生生殖中心設備故障，導致大量冷凍卵子與胚胎毀損，引發求償爭議。若類似事件發生在台灣，二十年前制定的法律，是否足以保障今天的使用者？   另一方面，單身女性及女性同婚配偶至今仍無法依法使用人工生殖技術，也使女性在生育時間不斷流逝的壓力下，難以完成生育規劃。這些需求迫在眉睫，不應因代理孕母議題一再延宕。   代理孕母是另一個層次的議題。它不是人工生殖技術適用對象的延伸，而是另一套全新的制度設計，涉及女性身體自主、契約關係、親權認定、兒童最佳利益、生殖市場等重大法律與倫理問題。台灣社會討論近二十年仍無共識，即使在代孕合法的國家也因應不斷浮現的問題持續調整法規，顯示這不是能夠倉促立法的制度。   令人擔憂的是，目前立法院不少重大法案，往往在委員會尚未充分討論的情況下，即進入政黨協商與後續立法程序，留給社會討論、專業審議與利害關係人參與的空間愈來愈有限。在這樣的立法環境下，代理孕母甚至曾被政治人物公開視為政黨協商與政治交換的籌碼。若連攸關女性、兒童與家庭制度的重大政策，都能成為政治交易的一部分，更凸顯目前公共討論品質的不足。   明天，除了關注《人工生殖法》是否完成修正，更值得社會關心的是，台灣將以什麼樣的民主程序與立法品質，決定一項攸關女性與下一代的重要制度。《人工生殖法》不能再因代理孕母而停滯，代理孕母制度也不該在欠缺充分社會討論下倉促上路。      

7月13日晚間，台灣女人連線與來自日本、南韓、印度、澳洲及法國的反代孕團體及倡議者舉行國際線上會議，分享各國代孕議題近期發展與面臨的挑戰，並討論未來跨國合作的策略。 來自日本Japan Coalition Against Surrogacy的Yoshie Yanagihara表示，日本目前沒有明確禁止或允許代孕的法律規範。然而，自2003年起，日本生殖醫學界因擔心代孕可能延伸的問題，而採取自我規範，也因此目前日本國內幾乎沒有代孕執行的案例。不過，部分日本民眾仍會選擇前往海外尋求跨國代孕服務。   來自南韓Women's Rights Plus Korea的Jihye Kuk分享，目前南韓在法律上嚴格禁止代孕，近期也沒有相關修法提案或是代孕實際案例。不過，Women's Rights Plus Korea依然持續向民眾倡議代孕議題的爭議與風險。   印度學者Sheela Suryanarayanan介紹，印度自2021年起正式禁止商業代孕，且僅允許印度籍不孕異性夫婦申請代孕。然而，在邊境地區仍存在地下非法代孕，且涉及代孕集團與人口販賣的問題。在媒體報導長期偏頗的情況下，Sheela努力籌辦代孕學術研討會，持續倡議全面禁止代孕。   澳洲Abolish Surrogacy Australia的代表Catherine Lynch分享，澳洲目前實施的是利他代孕制度，不允許商業代孕。然而，澳洲的法律改革委員會（Law Reform Commission）近期正在考慮引入「補償性代孕」，允許代理孕母獲得合理的「補償金」。Catherine認為，這其實是在模糊利他代孕與商業代孕的界線，可能成為商業代孕合法化的前奏。   來自法國、國際廢除代孕聯盟（INTERNATIONAL COALITION FOR THE ABOLITION OF SURROGATE MOTHERHOOD, ICASM）的 MARIE JOSÈPHE DEVILLERS 表示，法國現在具有嚴格的禁止代孕法律。但是，國內仍有支持代孕的勢力，相關法律正面臨挑戰。   會議中，台灣女人連線常務理事黃淑英也分享，台灣爭議超過三十年的代孕議題，目前再度將代孕納入《人工生殖法》的修法討論，相關法案預計於7月16日（本週四）在立法院審查。台灣女人連線將持續關注修法進程，反對將代孕制度納入《人工生殖法》修法之中。   會議最後，與會者一致認為，面對各國代孕的困境與跨國代孕產業的快速發展，各國反代孕組織與倡議者更需要持續建立合作網絡、分享資訊與行動經驗。大家也期待未來能邀請更多國家的反代孕倡議者加入，並研擬共同聲明，或開亞洲反代孕會議，持續向國際社會表達反對代孕的立場。