女性健康行動／活動

第二十四屆528台灣婦女健康行動會議 代理孕母行不行 行動宣言 2021.05.28 台灣婦女健康行動會議長期關注女性健康議題。因應2020年〈人工生殖法〉修正草案於立法院完成一讀程序，2021年的會議主題訂為「代理孕母行不行」。「代理孕母」對女性健康及價值等層面影響甚鉅，除了物化、商品化等爭議，更可能讓女性深陷於傳宗接代、性別刻板等父權觀點的束縛中，加上對法律與倫理可能造成的衝擊等考量，「代理孕母」是否合法還需要更廣泛的討論與權衡，釐清可能造成的影響。   一、代理孕母是健康風險的轉嫁 懷孕和生產有風險。研究指出，妊娠時的併發症會讓婦女留下日後的健康風險；生產可能造成產婦身心障礙、甚至死亡。人工生殖也有流產、減胎感染及卵巢過度刺激等風險。代孕始於人工生殖，因此不僅要承受孕產及人工生殖雙重的健康風險，更要接受人工生殖成功率大約33%的煎熬，重複醫療對女性的身心皆有害。   因此，代理孕母不僅只是代理懷孕，更代為承擔這些健康風險。將健康風險由委託者轉嫁給孕母，這不符合醫療倫理。   二、代孕不只是一個人的事 代孕不只是女人自己的事，孕母有小孩、先生、父母及公婆等，這些人的生活、作息都會受到長時間的影響。如果孕母有工作，則雇主及職場同事也會牽涉在內。   此外，因為要制訂代理孕母制度，社會倫理、既有規範也要重新調整，如：民法、優生保健法、勞基法等。   三、「無償」、「利他」並非解方，甚至加重對女性的剝削 為了化解「代理孕母」商業化、子宮商品化等爭議，支持者提出「無償」、「利他」等概念。在「無償」、「利他」的概念下，代理孕母的善心將以「成本」計算費用。但是，「成本」該如何計算，這是一大難題。特別是考慮到懷孕是日以繼夜的時間與身體付出，加上未來健康風險的承擔等面向，情況更是複雜。   在前述代理懷孕極大健康及家庭付出考量下，所謂「利他」的動機應多為經濟弱勢。以「無償」、「利他」來包裝，將健康風險轉嫁給經濟弱勢者，是對她們的健康剝削；又為了避免商業化，對「成本費」設上限，是對她們另一層的經濟剝削。   因此，「無償」和「利他」並非解方，是雙重加重對女性剝削的糖衣！   四、難以周全的兒童最佳利益 代孕制度衝擊了民法的規定：分娩者為母。代孕子女的母親應該是誰，也是一個難解的問題。   代孕所懷/生子女之預設母親，涉及許多價值觀與權益。「誰是媽媽」直接影響了懷孕過程中誰對有胎兒有主導權(例如醫療檢查)、委託者可以對孕母身體介入到什麼程度等等。如果將委託者視為母親，除了有違民法，更完全地剝奪了孕母自主性，徹底物化孕母。此外，如果委託者有狀況(例如離婚或發生意外)，將不利於胎兒/新生兒。而若依據民法現行規定，孕母為代孕子女之母親，在面臨胎兒/新生兒醫療狀況或其他突發情形時，可能做出與委託夫妻不一樣的決策，其中的衝突該如何解決，是另一個難題。   代理孕母之子女亦是可能受到影響的孩子，孕母的孩子可能面對什麼樣的情境？可能產生什麼影響？如何保障這些孩子的權益？     綜上所述，代理孕母並非不孕者的解方，更可能讓弱勢女性及孩子成為犧牲者。我們提出以下訴求：   * 一、政府不應以過時、沒有經過檢驗的公民共識會議及具誤導性的民調作為修法的依據。 * 二、目前的討論顯示代理孕母立法是不宜的。     連署團體 中華民國子宮內膜異位症協會、中華民國早產兒基金會、中華民國助產師助產士公會全國聯合會、中華民國思樂醫之友協會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台北市婦女新知協會、台北市晚晴婦女協會、台南市女性權益促進會、台南市婦女會、台南市護理師護士公會、台灣助產學會、台灣職業安全健康連線、社團法人中華民國乳癌病友協會、社團法人台中市春天女性成長協會、社團法人台灣安心家庭關懷協會、社團法人台灣新住民權益關懷協會、社團法人台灣新移民協會、社團法人金門縣婦女權益促進會、社團法人南投縣家庭照顧者關懷協會、社團法人南投縣新南投婦女之友會、社團法人屏東縣水噹噹關懷協會、社團法人高雄市彩色頁女性願景協會、社團法人臺灣產業促進會、花蓮縣助產師助產士公會、花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會、南投縣家長關懷教育協會、南投縣愛鄉文教協會、屏東縣原住民水噹噹關懷協會、財團法人婦女救援社會福利事業基金會、財團法人德光文教基金會、高雄市原住民婦女永續發展協會、高雄市晚晴婦女協會、高雄市新住民文創藝能協會、雲林縣助產師助產士公會、新竹市親子親善促進會、德光中學文化大使工作團、澎湖縣水噹噹婦女會 (按團體/單位名稱筆畫排列)       更多相關訊息：第二十四屆528台灣婦女健康行動會議會前系列活動     

本會理事長黃淑英、秘書長陳書芳於5月6日出席臺北醫學大學衛生福利政策研究中心舉辦之「精進國內醫療器材病患登錄制度建置之研究」第一次共識會議，分享對乳房植入物、陰道人工網膜等醫療植入物登錄制度之看法。

  隨著〈人工生殖法〉修正草案於立法院完成一讀程序，爭議20多年的代理孕母議題再度浮上抬面。   台灣女人連線長期關心婦女健康，推動婦女健康相關法案與政策，「代理孕母」一直是重點議題。不孕者的悲傷處境我們感同身受，但面對女性被物化、商品化，並深陷傳宗接代、性別刻板等父權觀點的束縛中，以及對法律與倫理可能造成的衝擊等考量，我們認為「代理孕母」是否合法還需要更廣泛的討論與權衡，釐清可能造成的影響。   目前國健署正積極擬定代理孕母相關草案，然而，此次修法過程卻未曾與社會對話，這樣一項對女性與兒童權益有深遠影響的政策，政府應該要讓各方有表達意見的機會，並充分聆聽。衛福部對此議題做過的意見蒐集，是2004年舉辦的「代理孕母公民共識會議」及2012年的「代理孕母公民共審議會議」，此外也進行過問卷調查。且不論兩次會議的與會成員人數極少、參加民眾並未做到利益迴避、會議資料有所編頗，問卷調查隱含誘導問答等未盡之處，僅就會議及問卷均已年代久遠，便不足以支持此次修法。   因此，第二十四屆台灣婦女健康行動會議以「代理孕母行不行」為題，以具女性觀點的角度深度檢視代理孕母議題，提出符合女性自主的意見，並向民眾宣導說明，同時蒐集民間意見，以作為政策擬定的參考。   行動一：「代理孕母行不行」座談會  場次 日期 時間 協辦單位 地點 台北 3/25 14:00 中華民國護理師護士公會全國聯合會 護理師護士公會全國聯合會會址，台北市大同區承德路一段70-1號14樓 新北 4/14 14:00 新北市婦女服務中心(由社團法人新北市志願服務協會承接) 新北市婦女服務中心會議室，新北市板橋區區運路111號3樓 高雄 4/18 13:30 高雄市新住民文創藝能協會 高雄市苓雅區尚勇路9-2號     行動二：「代理孕母行不行」網路直播系列座談會 日期 主題 直播影片 3/16  借腹生子？懷孕外包？什麼是代理孕母？ FB　YT 3/25  代理孕母不只是出借子宮！  FB　YT 4/22  最佳利益可能嗎？代孕制度對兒童的影響  FB　YT 4/29  懷孕義工？代理孕母可以有酬？  FB　YT 5/06  關於代理孕母我們需要想更多  FB　YT        

台灣女人連線理事長黃淑英於22日南下台中，與台中縣木棉花愛線關懷協會等團體代表一同拜會台中市衛生局曾梓展局長。   會中理事長黃淑英針對女性健康議題如HPV疫苗、政府提升性別健康意識之宣導政策等提出建言。同時邀請台中市政府衛生局響應2021年「為女著紅」活動，喚起大眾對女性心血管健康的重視。   

台灣女人連線陳書芳秘書長於12日南下高雄，與高雄市彩色頁女性願景協會、高雄市新住民文創意能協會之代表一同拜會高雄市衛生局黃志中局長。   會中秘書長陳書芳針對女性健康議題如HPV疫苗等提出建言，期望地方衛生單位的施政能更符合女性需求。同時邀請高雄市政府響應2021年「為女著紅」活動，喚起大眾對女性心血管健康的重視。     

台灣女人連線、台灣婦產科醫學會、立法委員林淑芬辦公室 聯合記者會 在乎生產數歷史新低？ 請編好編滿產檢預算！ 新聞稿 11/24/2020 2011年馬政府指出少子女化是國家安全的問題，將近10年過去了，情況並未好轉。根據內政部最新統計，今年前10個月的出生人數13萬，幾乎能確定今年的新生兒數將創歷史新低，逼近16萬大關。   為了提高生育率，政府陸續提出多項政策。事實上，保障孕婦順利生產是最實際，也是最基本的。但是，檢視國健署補助的孕婦產前檢查，不僅預算長年編列不足，更有給付金額低於一般健保給付及產檢項目不周全等問題。此種對孕產婦及胎兒疏於照護的態度，讓人懷疑政府是否真正重視少子女化問題。   產檢預算長年編列不足 檢視近10年產檢預算決算內容，可發現政府每年編列的預算數都少於實際支出(僅2015年例外)，2019年預算少了近6千萬元(見附件一)。預算理應隨著懷孕人數下降而減少，但政府的預算不足並非反應懷孕人口或新生兒的減少，其下降比例仍高於出生率的下降。以2019年為例，活產孕婦數減少2％、新生兒數減少2%，但產檢預算減少了10%。而今年衛福部提出的2021年產檢預算僅3.9億，分配到每個產婦身上約為2,500元，僅為依照國健署孕婦產前檢查補助金額3,715元之2/3。（註）   國健署表示，預算不足之處會以「菸害防制及衛生保健基金」(下稱菸捐)來補齊。然而補助孕婦產前檢查為每年固定執行之內容，理應在公務預算內編足，不應該以不確定的「菸捐」來支應，讓人質疑政府對於少子女化問題的重視僅止於口惠。   受限預算不足 產檢項目無法增加，影響照護品質 菸捐是用來「提升健康照護品質」的，當菸捐用於補足例行產檢公務預算的不足，便排擠了提升胎兒及孕婦健康措施的經費。   以產檢次數為例，國際先進國家的產檢數都已訂在12-14次之時，我國還停留在10次。而當國際間都以二至三次的超音波作為基本產檢項目時，台灣補助的超音波仍只有一次。當胎兒超過40週、有晚期超音波或其他需求時，就只能由產婦自行負擔或醫師自行吸收。以日本為例，政府提供14次產前檢查，並於第20、30週時進行超音波檢查。   近年來，「妊娠糖尿病」盛行率逐漸上升。根據台大醫院的資料，近年的罹病比率驟升至12%-15%。研究指出，曾經罹患妊娠糖尿病的女性未來罹患糖尿病及心血管疾病的風險遠高於健康孕婦。因此，台灣女人連線屢次要求政府應將妊娠糖尿病檢測列為產檢常規項目。但衛福部總以「沒有經費」為由拒絕。因為經費的捉襟見肘，無法增加產檢次數、超音波檢查及孕婦糖尿病篩檢等項目，產檢品質無法提升。孕婦及胎兒的照護被打折扣，這是政府「重視」少子女化的展現嗎？令人遺憾！   同工不同酬？！產檢給付額低於健保給付 政府補助的產前檢查不僅預算不足，連補助的檢查項目，包含：醫師診察費用及實驗室檢驗費用的給付金額都比一般健保給付低 (見附件二)！以例行產檢門診為例，給付的金額為267/214元（醫院/助產所），但一般健保給付額為304元。梅毒檢查，健保給付70元，產檢僅給付30元。這種一國兩制的待遇，不僅是對醫師/助產師的剝削，更是對女人身體的歧視！   保障孕婦健康，生出健康的寶寶是少子女化社會最重要的政策之一。但是看到政府編列預算的態度，我們感受不到「國安問題」被認真對待。   綜上所述，我們提出以下呼籲： * 衛生福利部應編列足額產前檢查年度預算 * 產檢項目給付金額應與健保給付價一致 * 提高產檢次數至12次 * 將二至三次超音波檢查與「妊娠糖尿病」檢查列為常規產檢補助項目   註：產檢補助總額為4,915元。其中有1,200元來自於菸捐。 -------------------------   附件一：2012年至2021年產檢預算結算情形 單位：千元 年度 預算數 決算/結算數 不足數 2012 573,683 759,148 -185,465 2013 573,683 654,573 -80,890 2014 723,688 734,959 -11,271 2015 757,020 724,542 32,478 2016 664,069 692,799 -28,730 2017 597,662 658,966 -61,304 2018 578,825 606,093 -27,268 2019 520,658 579,695 -59,037 2020 468,592 - - 2021 398,303 - -   -------------------------