2020.11.24 【記者會】在乎生產數歷史新低？ 請編好編滿產檢預算！

台灣女人連線、台灣婦產科醫學會、立法委員林淑芬辦公室 聯合記者會

在乎生產數歷史新低？ 請編好編滿產檢預算！

新聞稿

11/24/2020

2011年馬政府指出少子女化是國家安全的問題，將近10年過去了，情況並未好轉。根據內政部最新統計，今年前10個月的出生人數13萬，幾乎能確定今年的新生兒數將創歷史新低，逼近16萬大關。

為了提高生育率，政府陸續提出多項政策。事實上，保障孕婦順利生產是最實際，也是最基本的。但是，檢視國健署補助的孕婦產前檢查，不僅預算長年編列不足，更有給付金額低於一般健保給付及產檢項目不周全等問題。此種對孕產婦及胎兒疏於照護的態度，讓人懷疑政府是否真正重視少子女化問題。

產檢預算長年編列不足

檢視近10年產檢預算決算內容，可發現政府每年編列的預算數都少於實際支出(僅2015年例外)，2019年預算少了近6千萬元(見附件一)。預算理應隨著懷孕人數下降而減少，但政府的預算不足並非反應懷孕人口或新生兒的減少，其下降比例仍高於出生率的下降。以2019年為例，活產孕婦數減少2％、新生兒數減少2%，但產檢預算減少了10%。而今年衛福部提出的2021年產檢預算僅3.9億，分配到每個產婦身上約為2,500元，僅為依照國健署孕婦產前檢查補助金額3,715元之2/3。（註）

國健署表示，預算不足之處會以「菸害防制及衛生保健基金」(下稱菸捐)來補齊。然而補助孕婦產前檢查為每年固定執行之內容，理應在公務預算內編足，不應該以不確定的「菸捐」來支應，讓人質疑政府對於少子女化問題的重視僅止於口惠。

受限預算不足 產檢項目無法增加，影響照護品質

菸捐是用來「提升健康照護品質」的，當菸捐用於補足例行產檢公務預算的不足，便排擠了提升胎兒及孕婦健康措施的經費。

以產檢次數為例，國際先進國家的產檢數都已訂在12-14次之時，我國還停留在10次。而當國際間都以二至三次的超音波作為基本產檢項目時，台灣補助的超音波仍只有一次。當胎兒超過40週、有晚期超音波或其他需求時，就只能由產婦自行負擔或醫師自行吸收。以日本為例，政府提供14次產前檢查，並於第20、30週時進行超音波檢查。

近年來，「妊娠糖尿病」盛行率逐漸上升。根據台大醫院的資料，近年的罹病比率驟升至12%-15%。研究指出，曾經罹患妊娠糖尿病的女性未來罹患糖尿病及心血管疾病的風險遠高於健康孕婦。因此，台灣女人連線屢次要求政府應將妊娠糖尿病檢測列為產檢常規項目。但衛福部總以「沒有經費」為由拒絕。因為經費的捉襟見肘，無法增加產檢次數、超音波檢查及孕婦糖尿病篩檢等項目，產檢品質無法提升。孕婦及胎兒的照護被打折扣，這是政府「重視」少子女化的展現嗎？令人遺憾！

同工不同酬？！產檢給付額低於健保給付

政府補助的產前檢查不僅預算不足，連補助的檢查項目，包含：醫師診察費用及實驗室檢驗費用的給付金額都比一般健保給付低 (見附件二)！以例行產檢門診為例，給付的金額為267/214元（醫院/助產所），但一般健保給付額為304元。梅毒檢查，健保給付70元，產檢僅給付30元。這種一國兩制的待遇，不僅是對醫師/助產師的剝削，更是對女人身體的歧視！

保障孕婦健康，生出健康的寶寶是少子女化社會最重要的政策之一。但是看到政府編列預算的態度，我們感受不到「國安問題」被認真對待。

綜上所述，我們提出以下呼籲：

• 衛生福利部應編列足額產前檢查年度預算
• 產檢項目給付金額應與健保給付價一致
• 提高產檢次數至12次
• 將二至三次超音波檢查與「妊娠糖尿病」檢查列為常規產檢補助項目

註：產檢補助總額為4,915元。其中有1,200元來自於菸捐。

附件一：2012年至2021年產檢預算結算情形

單位：千元