國民健康署今日(10/2)召開「更年期女性骨骼保健」記者會,邀請台灣婦產科醫學會、台灣女人連線、台灣健康運動聯盟、中華民國營養師公會全國聯合會共同提醒女性重視更年期骨骼健康。
台灣女人連線常務理事黃淑英出席記者會呼籲:骨質疏鬆防治應超前部署,別只亡羊補牢。
【發言稿全文如下】
談到女性骨質疏鬆,我們常把焦點放在更年期,提醒女性停經後雌激素下降、骨質流失加快,因此要補充鈣質、維生素D、運動,必要時接受骨密度檢查。然而,如果等到更年期才開始談「骨鬆預防」,其實已經太晚了。
因為人的骨量並不是到了老年才決定。青少年到成年早期是累積骨量的重要階段,年輕時能夠累積多少「骨本」,影響老年時可以承受多少骨質流失。因此,預防骨鬆不能只對五、六十歲女性宣導,而應該從兒童、青少年時期就開始重視營養、鈣質、維生素D與負重運動;成年後則要維持規律運動、避免吸菸與過量飲酒,並注意過度減重、營養不足等問題。女性在更年期前,就應該開始為未來的快速骨質流失做好準備,而不是停經後才「亡羊補牢」。
骨質疏鬆的問題之所以重要,是因為它增加髖部、脊椎、手腕等脆弱性骨折的風險。其中,髖部骨折尤其可能成為老年人健康急遽惡化的轉折點。一次跌倒、一場骨折,可能從原本能夠獨立生活,變成需要手術、住院、復健甚至長期照護。因此,公共衛生真正應該追求的目標,不只是讓骨密度檢查人數達標而是讓一個人到了七、八十歲,仍然能夠站得穩、走得動,而且不容易跌倒、不容易骨折。
這也意味著,更年期談女性骨質疏鬆不能只有「預防及治療骨鬆」,還必須同時「預防跌倒」。
跌倒看似是一場意外,其實背後有許多可以介入的因素,包括下肢肌力下降、平衡能力變差、視力問題、藥物影響,以及居家環境中的門檻、地毯、照明不足等。尤其肌力與平衡能力彼此密切相關。當大腿、臀部與核心肌群逐漸衰弱,人就更難在身體失去平衡時迅速調整姿勢,也更難在踉蹌時把自己「救回來」。所以,對中高齡者而言,運動的推行不能只有「多走路」,還必須加入阻力訓練與平衡訓練。
談骨質疏鬆骨,我們最終要預防的,不只是一張骨密度報告上的T值下降,而是那一次可能改變一個人後半生的跌倒與骨折。所以,我們需要重新思考骨鬆防治的政策,不是更年期開始,我們要超前部署,建立生命全程的骨骼與肌肉健康觀念:年輕時存骨本,中年時保骨本,老年時則要同時保骨、保肌肉、保平衡。