第二十七屆528台灣婦女健康行動會議
—幸福更年期 超前部署！—
行動宣言
2024.5.28
台灣婦女健康行動網絡長期關心女性健康，推動女性/性別健康相關法案與政策。2024年第二十七屆528台灣婦女健康行動會議以「幸福更年期 超前部署！」為題，關注女性更年期需求，因為更年期是女性生命歷程中重要且複雜的階段，伴隨著賀爾蒙變化、老化及生活形態轉變等身心挑戰，這不只是生理變化的過程，更是重要的人生轉折階段。
一、疏於關注的更年期女性需求
在台灣，因為90年代有荷爾蒙替代療法(HRT)商業利益的操作，更年期被醫療化，成了社會關注的議題。此期間，台灣政府對更年期沒有積極的政策。2002年美國大型研究WHI指出HRT「弊大於利」，衛福部在婦團要求下訂定HRT衛教手冊，此後商業的炒作消失，更年期議題也漸漸被遺忘。
近年來，英美國會議員相繼提出更年期相關法案，期刊發表大量更年期研究。而在台灣，20年來，衛福部更年期預算編列不足，設置作用不大的更年期諮詢專線、有限地辦理更年期成長營及醫事人員教育訓練等，並沒有更多、更及時更新的作為。而此行動會議會前的直播及座談在在顯示台灣女性對瞭解更年期與新資訊的渴望，衛福部應該要瞭解社會變遷下更年期女性的需求並制訂對應的政策。
二、身體健康的維護
更年期健康的改善及促進主要在更年期現象(如潮紅、失眠等)、心血管疾病、骨質疏鬆、尿失禁等，對此期間肌肉流失及骨骼的問題較少著墨。事實上，肌肉骨骼的健康關係著中老年人的活動及行動的自由，是健康老化的基礎。然而，大多數的人並不瞭解。
從行動會議會前的座談會中，參與者瞭解其重要性，表達對肌力訓練學習的熱切；而講師有不同的強調面向，包括人體結構、骨鬆預防、日常姿勢與核心肌群的訓練等，突顯了肌力訓練的範圍寬廣，需要有整合性的內容。政府應提供更年期女性肌力訓練基礎指引，完整涵蓋更年期女性健康需求。
三、重新調整未來生命的經營
從台灣女性平均餘命來看，女人更年期後的存活時間可能長達30年。這對於無論有無婚育的女性來說，都是卸下社會對女性「生子育女」的期待，走向新的人生階段。如何面對及因應空巢、不再被需要、孤獨、生死、人際關係的改變以及如何規劃以自己為中心的生活、人生清單等都是新的課題。
政府應制訂政策，促進女性之間的經驗分享以及與社會的對話，以做出適合自己未來的生命規劃。
四、超前部署─賦能女性EMPOWER
最新研究指出更年期管理應以「賦能」的方式。「賦能模式」強調讓女性獲得知識、建立信心和擁有自我決定的能力，以對健康照護和生活方式做出適當的選擇及規劃。政府應提供中立客觀、正確、容易理解的更年期相關資訊，並營造友善的社會及職場環境，促進更年期女性賦能模式的建立，讓女性更理性、更正向地面對更年期階段的變化與挑戰。
超前部署不應只始於更年期，有些健康問題如能在年輕時就有認知及採取行動，就可以阻止或減緩不可逆的發展，如：年輕時存骨本防老來骨質疏鬆；產後骨盆底肌群的訓練防尿失禁；以及懷孕生產不良事件增加心血管疾病風險的追蹤等。因此，政府政策宣導應更超前擴及年輕族群。
五、正面看待更年期
更年期是提醒女性身體、生命歷程轉變的生理信號。然而，它被疾病化、污名為喪失生育力、年老貌醜，使女性失去自信。現在，社會應翻轉對更年期的看法，我們應重新審視女性的價值及定位，肯定更年期婦女在有酬和無酬勞動力中的技能及付出。更重要的是，她們長年累積的經驗及智慧對於下一代是無可取代的傳承。
綜上所述，為了讓女性更年期更幸福更健康，我們提出以下訴求：
一、衛生福利部應對本土中高齡女性健康研究投注更多資源，包括大型的更年期現況調查，以瞭解台灣中高齡女性的健康現況及需求。
二、建請政府研擬以「女性賦能」為基礎的更年期超前部署政策，以利「認知行為治療(CBT)」及「共同決策(SDM)」的推動。超前部署並應提前至年輕世代。
三、建請衛生福利部提出更年期肌力訓練方案，包含訓練內容及相關的補助及措施。
四、建請衛生福利部研擬提供40-45歲女性骨鬆高風險族群骨質密度檢測補助，以防到老年發生骨折才就診，延誤及早介入改善的時機。
五、政府應提倡正面看待更年期，去除更年期的污名及過度醫療，正向引導社會的觀點。