女性健康相關政策

 2005/06/16反對政院設立「基層醫療重建基金」
2005/06/16反對政院設立「基層醫療重建基金」
民間監督健保聯盟聲明稿 反對政院設立「基層醫療重建基金」 要求檢討整體醫療資源分配合理性問題 針對報載行政院院長謝長廷考慮比照「金融重建基金」的模式,編列五百億元的「基層醫療重建基金」,解決健保點值給付問題。民間監健保聯盟(督保盟)表示:行政院沿用一個過去一直為人所詬病的不公不義政策經驗(金融重建基金),做為補貼醫療院所因實施總額預算制度所產生的點值問題,是一種便宜行事、不負責任的媚俗作為,不但扭曲健保總額預算的精神,更是慷納稅人之慨的不當作法。同時,這是否也意謂著將來任何產業有問題,政府都可以不顧體制和正當性依循這種模式來解決,督保盟完全無法接受,堅決表達反對立場。   基於監督健保資源合理分配的立場,督保盟有以下兩點聲明:           一、  反對行政院編列五百億的「基層醫療重建基金」。 民間監督健保聯盟認為,健保總額預算的協定,經已考慮合理的醫療費用上漲,並且在總額談判過程中已將所謂的協商及非協商因素考量在內,既然已經協商便應落實總額精神。如今醫界內部未善盡自律分配總額之職,卻回過頭來要求政府編列額外預算,要全民的血汗錢補貼其點值落差,簡直是「打人的喊救人」,非常不合理。督保盟認為「基層醫療重建基金」不公不義,不僅將嚴重扭曲好不容易才落實的總額預算精神,更會惡化醫療資源分配不合理,以及加重醫療浪費的問題。           二、  要求醫院財務資訊公開揭露,讓全民共同監督健保財務。 有鑑於醫界一再無理的提出政府擴大健康醫療資源,以滿足醫界的要求,卻遲遲拿不出具體的資料告訴民眾真相。督保盟強烈要求衛生署及健保局公佈歷年來所有各級醫療院的財務報表,告訴民眾哪些醫院「開賓士車喊窮」,哪些醫院是制度不良而虧損。督保盟強烈要求政府單位將所有醫院財務資訊攤在陽光下,以避免醫界將醫療資源分配的內部矛盾,無限上綱的外部化,反而犧牲了民眾的權益及健保永續經營的契機。
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 反對政院設立「基層醫療重建基金」(2005/06/16)
反對政院設立「基層醫療重建基金」(2005/06/16)
民間監督健保聯盟聲明稿 反對政院設立「基層醫療重建基金」 要求檢討整體醫療資源分配合理性問題   針對報載行政院院長謝長廷考慮比照「金融重建基金」的模式,編列五百億元的「基層醫療重建基金」,解決健保點值給付問題。民間監健保聯盟(督保盟)表示:行政院沿用一個過去一直為人所詬病的不公不義政策經驗(金融重建基金),做為補貼醫療院所因實施總額預算制度所產生的點值問題,是一種便宜行事、不負責任的媚俗作為,不但扭曲健保總額預算的精神,更是慷納稅人之慨的不當作法。同時,這是否也意謂著將來任何產業有問題,政府都可以不顧體制和正當性依循這種模式來解決,督保盟完全無法接受,堅決表達反對立場。   基於監督健保資源合理分配的立場,督保盟有以下兩點聲明: 一、 反對行政院編列五百億的「基層醫療重建基金」。 民間監督健保聯盟認為,健保總額預算的協定,經已考慮合理的醫療費用上漲,並且在總額談判過程中已將所謂的協商及非協商因素考量在內,既然已經協商便應落實總額精神。如今醫界內部未善盡自律分配總額之職,卻回過頭來要求政府編列額外預算,要全民的血汗錢補貼其點值落差,簡直是「打人的喊救人」,非常不合理。督保盟認為「基層醫療重建基金」不公不義,不僅將嚴重扭曲好不容易才落實的總額預算精神,更會惡化醫療資源分配不合理,以及加重醫療浪費的問題。 二、 要求醫院財務資訊公開揭露,讓全民共同監督健保財務。 有鑑於醫界一再無理的提出政府擴大健康醫療資源,以滿足醫界的要求,卻遲遲拿不出具體的資料告訴民眾真相。督保盟強烈要求衛生署及健保局公佈歷年來所有各級醫療院的財務報表,告訴民眾哪些醫院「開賓士車喊窮」,哪些醫院是制度不良而虧損。督保盟強烈要求政府單位將所有醫院財務資訊攤在陽光下,以避免醫界將醫療資源分配的內部矛盾,無限上綱的外部化,反而犧牲了民眾的權益及健保永續經營的契機。
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2004/11/16 小孩也要當白老鼠嗎?
2004/11/16 小孩也要當白老鼠嗎?
十一月四日電視報導,長庚兒童醫院在國中、國小校園裏,招募子宮頸癌疫苗人體實驗的兒童、少年自願者,引起一些家長的反彈。對於醫療體系進入校園招募未成年少女一事,我們感到非常的不安,而對於醫療法中兒童、青少年、甚而嬰幼兒也可當白老鼠的規定,我們更有許多的擔憂與質疑。我們非常肯定子宮頸癌疫苗的研發,但是,此時,以兒少當實驗對象,是否有它的急迫性及正當性,是我們需要瞭解的。   什麼是子宮頸癌疫苗的人體實驗?            子宮頸癌是台灣女性癌症的第五殺手,每年有6000多人罹患,約有900多人死亡。目前醫學界已確定人類乳突病毒HPV)是導致子宮頸癌的元兇,人類乳突病毒有一百多種,極少數會引發子宮頸癌,其中第16、18型引起的子宮頸癌佔了三分之二,再加上第58、52型,則佔了85.%,因此如果可以研發此類疫苗,為未感染的婦女接種,則她們日後罹患子宮頸癌的機會可大大地減少。基於這樣的推論,目前全球已有許多的實驗室或藥廠投入開發子宮頸癌的疫苗。其中默克與葛蘭素史克這兩家藥廠已進入上市前的第三期臨床實驗。在台灣,台大、長庚等醫院參與這項計畫,不同於國外前兩期臨床實驗的是,在台灣的這期實驗對象除了16-23歲的女性外,還包含10-15歲的女童及少女。為什麼子宮頸癌疫苗的人體實驗要涵蓋兒少?因為疫苗要在沒有被感染前施打才有效,就美國而言,13歲有性行為者為3%,到了15歲有性行為者為18.6%,因此,12歲開始作子宮頸癌疫苗接種是合理的假設。問題是,以目前實驗的階段、成果及我們的國情,我們有必要急急忙忙的拿小孩當實驗品嗎?    急迫性及正當性在哪裡?            雖然,國內青少年的性行為年齡漸小化,然以兒少為實驗的對象,就目前而言是否有急迫性及正當性有待商榷。首先,疫苗接種的有效性及安全性未在成人的實驗完全確立之前,不宜以兒少為實驗對象。子宮頸癌疫苗的人體實驗始於1998-1999年間,截至目前為止,歷時4、5年,雖已有兩期的實驗成果,但是它的接種方式、抗體的效力、長期效應及安全性仍需要有更大型的實驗及長期追蹤,才能確定目前的實驗結果為有效預防癌症的方法;其次,子宮頸癌的防治,除了疫苗接種,也並非全無他法。一般而言,感染和子宮頸癌有關的人類乳突病毒,到演變為侵入性癌症,通常約有10-15年的潛變期,以當前的子宮頸抹片篩檢、其它檢驗技術以及局部手術、放射、化學治療,在醫藥進步的國家已能在這潛變期內發現病變,作有效的治療,而減少死亡達80%以上;此外,子宮頸癌是透過性行為傳染,安全性行為的宣導及落實也可以有效地減少性病的發生。在這樣的思考下,我們不免要懷疑以兒少作為實驗對象有其它的考量。    合理的懷疑            因為子宮頸癌疫苗必須接種在未感染病毒的人身上才不會影響其實驗的結論,因此,對於參與實驗的人,必須經過審慎的檢驗,確定她沒有感染。在美國首期的臨床實驗裡有2,392個16-23歲婦女參加,其中有859個被排除於實驗結果的分析之外,有些是技術上的問題,多數是因為她們已經感染有人類乳突病毒。對研發者而言,超過1/3的參與者不適合為實驗對象,這是費時又耗財的。因此,如果鎖定年紀小又未有性行為的兒少,勢必可以減少許多的負擔,同時,將接種的年齡層降到十歲,如果,以後每幾年還要加強接種一次,這商機應該是相當可觀。    政府應盡把關的責任            92年1月立院通過醫療法的修法,將無行為能力的人也納入臨床實驗的對象,並作「盡告知義務」的規定。於是,由嬰兒到老人每一個人都成為政府「臨床實驗產業化」下為國家「拼經濟」的白老鼠。我們並不是反對在台灣進行臨床實驗,但是,對於無行為能力、限制行為能力人的權益保障,政府應該有其敏感度及警覺性:哪一種的臨床實驗、在什麼樣的實驗階段、在怎樣的社會需求、迫切性下,我們認為兒少作為一個實驗對象是適當且必要的?對兒少而言,告知的意義是什麼?更重要的是,對這群人自由意願表達的保障在哪裡?有沒有配套的機制,如社工人員的介入?            醫療界進入校園招募志願者一事,醫療界及學校都應要檢討其是否妥當。如果進入校園是必要的途徑,正確的作法是什麼則應有更多的討論。對於此次子宮癌疫苗的臨床實驗計畫,衛生署應再作調查及評估以確保而童及青少年的健康權益。    台灣女人連線常務理事  黃淑英 2004/11/16
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 2004/11/09  民間監督健保聯盟一宣示「2不1支持」
2004/11/09 民間監督健保聯盟一宣示「2不1支持」
民間組監督健保聯盟  宣示「2不1支持」 不要千億健保基金  不要黑箱醫院要脅  支持總額精神    2004/11/09         以表達醫療使用者聲音為宗旨的《民間監督健保聯盟》(督保盟),九日正式宣佈成立。將從民眾和醫療重度使用者的角度出發,透過聯盟團體的會員和病友群,共同監督健保制度的規劃執行過程,同時匯集病人在醫療現場的遭遇和聲音,裨能為 常常在政府和醫院健保爭執夾縫中成為祭品的民眾和病患發聲。  半年多來,聯盟成員看到許多財務、成本資訊不透明的醫院抗爭動作頻頻;而飽受不當限藥、限診、跟著醫師轉場換醫院之苦的病患,除了偶爾透過媒體揭露部分遭遇困境外,少有機會將個別的問題統整成為推動制度改善的力量。加上不論是立委訴求的「設立千億健保基金」或衛生署表明的「用SARS防治經費來補醫院財務缺口」和「調漲保費」等措施,在在都使民間團體憂心政府高層聽不到基層的聲音,會犧牲民眾和病人權益來回應醫院的抗爭壓力。因為深刻的危機感,再加上醫療主要使用者在現行的健保體制中,相當缺少制度性表達看法的管道,所以才促使社運團體集結成立民間監督健保聯盟,期待在健保制度規劃與執行過程中,能充分表達不同於醫院觀點的使用者心聲 。 民間督保盟成立的第一場記者會,就宣示了「2不1支持」的政策。【第1不】「不要千億健保基金」註1;【第2不】是「不要黑箱醫院要脅」;【1支持】則是「支持總額制度精神」,但要求健保局「廣納病友團體參與協商『合理總額』方案」,避免醫療重度使用者總是在成為制度規劃或執行瑕疵的犧牲者時,政府才亡羊補牢對醫療供給者施以重罰或修改計畫。畢竟醫院在收入上的錙銖必較還享有談判的空間,但病人在健康生命上的損失,可是再怎樣也無法挽回。 聯盟此次記者會的訴求即為:     1. 要求健保局「廣納病友團體參與協商『合理總額』方案」     2. 醫院公開財務和醫療成本,以理性透明的溝通方式取代黑箱式抗爭手段,和政府、民眾及病患團體共同協商  民間監督健保聯盟將持續發揮監督健保力量,近日將拜會衛生署長,並持續召開記者會反應民間對於全民健保的想法與意見。          《民間監督健保聯盟》發起團體名單   連署團體名稱 出席者 台北市女性權益促進會 余秋恩秘書長 台灣女人連線 蔡宛芬秘書長 台灣醫療改革基金會 王貞云辦公室主任 老人福利聯盟 吳玉琴秘書長 康復之友聯盟 王    珊常務理事 滕西華秘書長 王素卿執行秘書 勞工陣線 孫友聯秘書長 智障者家長總會 孫一信副秘書長 殘障聯盟 謝東儒秘書長     ------------------------- 註1 93年9月24日立法院第五屆第六會期第三次會議中,卓伯源委員等五十九位立委連署提案,要求政府仿照「行政院金融重建基金」精神,編列五年一千億之公共資金,挹注重大傷病健保財務虧損,立法院決議函請行政院研處。(資料來源:立法院公報第九十三卷第四十期院會紀錄,頁69-71)
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  民間監督健保聯盟一宣示「2不1支持」(2004/11/09)
民間監督健保聯盟一宣示「2不1支持」(2004/11/09)
民間組監督健保聯盟 宣示「2不1支持」 不要千億健保基金 不要黑箱醫院要脅 支持總額精神 2004/11/09   以表達醫療使用者聲音為宗旨的《民間監督健保聯盟》(督保盟),九日正式宣佈成立。將從民眾和醫療重度使用者的角度出發,透過聯盟團體的會員和病友群,共同監督健保制度的規劃執行過程,同時匯集病人在醫療現場的遭遇和聲音,裨能為 常常在政府和醫院健保爭執夾縫中成為祭品的民眾和病患發聲。 半年多來,聯盟成員看到許多財務、成本資訊不透明的醫院抗爭動作頻頻;而飽受不當限藥、限診、跟著醫師轉場換醫院之苦的病患,除了偶爾透過媒體揭露部分遭遇困境外,少有機會將個別的問題統整成為推動制度改善的力量。加上不論是立委訴求的「設立千億健保基金」或衛生署表明的「用SARS防治經費來補醫院財務缺口」和「調漲保費」等措施,在在都使民間團體憂心政府高層聽不到基層的聲音,會犧牲民眾和病人權益來回應醫院的抗爭壓力。因為深刻的危機感,再加上醫療主要使用者在現行的健保體制中,相當缺少制度性表達看法的管道,所以才促使社運團體集結成立民間監督健保聯盟,期待在健保制度規劃與執行過程中,能充分表達不同於醫院觀點的使用者心聲 。 民間督保盟成立的第一場記者會,就宣示了「2不1支持」的政策。【第1不】「不要千億健保基金」註1;【第2不】是「不要黑箱醫院要脅」;【1支持】則是「支持總額制度精神」,但要求健保局「廣納病友團體參與協商『合理總額』方案」,避免醫療重度使用者總是在成為制度規劃或執行瑕疵的犧牲者時,政府才亡羊補牢對醫療供給者施以重罰或修改計畫。畢竟醫院在收入上的錙銖必較還享有談判的空間,但病人在健康生命上的損失,可是再怎樣也無法挽回。 聯盟此次記者會的訴求即為:   1. 要求健保局「廣納病友團體參與協商『合理總額』方案」   2. 醫院公開財務和醫療成本,以理性透明的溝通方式取代黑箱式抗爭手段,和政府、民眾及病患團體共同協商 民間監督健保聯盟將持續發揮監督健保力量,近日將拜會衛生署長,並持續召開記者會反應民間對於全民健保的想法與意見。 《民間監督健保聯盟》發起團體名單 連署團體名稱 出席者 台北市女性權益促進會 余秋恩秘書長 台灣女人連線 蔡宛芬秘書長 台灣醫療改革基金會 王貞云辦公室主任 老人福利聯盟 吳玉琴秘書長 康復之友聯盟 王 珊常務理事 滕西華秘書長 王素卿執行秘書 勞工陣線 孫友聯秘書長 智障者家長總會 孫一信副秘書長 殘障聯盟 謝東儒秘書長
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2012/05/04健保局:還我資訊自決權--寄存證信函給健保局(新聞稿)
2012/05/04健保局:還我資訊自決權--寄存證信函給健保...
健保局:還我資訊自決權 --寄存證信函給健保局 消費者文教基金會、民間健保監督聯盟、愛滋感染者權益促進會、台灣女人連線、台灣同志諮詢熱線協會、台灣受試者保護協會、原住民政策協會、台灣人權促進會等團體於今日召開記者會,表示他們要集體寄存證信函給健保局,要求健保局不得將他們的健保資料作目的外使用。 健保局從1998年起即開始每年釋出身分欄加密的國人健保資料給國家衛生院「全民健康保險研究資料庫」,國家衛生院再提供給學術單位、非學術單位作申請使用,多年來已經發表了一千多篇各類論文,從這些申請研究的題目顯示,健保局釋出的資料並未排除某些較容易被汙名化或受到歧視的疾病。 2011年開始,掛在私立中國醫藥大學網站之下的健保加值資料庫,亦是由健保局釋出,其提供甚至還可以結合戶籍檔、原住民身分檔、身心障礙檔、低所得戶資料檔、家庭收支調查、重大傷病檔等資料庫作串聯。未來行政院主導的醫療雲計畫,還要結合健保資料及台大、成大之病患資料作加值應用。 民間社團不斷質疑國家釋出健保及醫療資料的法令授權依據為何,為何研究者可以在未取得當事人同意的情況下,就可以取得全國民眾的健保資料作研究。這些資料又為什麼可以跟其他政府的資料庫作串聯?在這過程中,健保局既不需要取得全國民眾的同意,也未經過立法授權,更沒有一套管理辦法來管制這些資料的流通與加值應用。資料僅作加密處理,而非完全去連結,也並不能保證這些被釋出的資料就無法被破解。 根據原住民基本法要進行原住民研究,必須取得部落同意,但透過這樣的資料庫釋出,研究者根本不需要取得部落同意就可以作特定族群的研究。健保局又要如何確保這些研究都不會對於這些特定族群造成任何可能是標籤化特定族群的研究結果或其他任何傷害。 因此,關注醫療資訊自主權的民間團體及個人,透過這場記者會,正式寄出存證信函給健保局,要求健保局不得將他們本人的健保資料釋出作原業務目的範圍之外的使用,也歡迎民眾下載存證信函範本,響應寄信行動。與會的民間社團也將參與下午立法院舉辦的<健保與醫療資料加值應用公聽會>,表達意見。 寄存證信函給健保局行動網址http://www.tahr.org.tw/node/1026 參與團體: 消費者文教基金會、民間健保監督聯盟、愛滋感染者權益促進會、台灣女人連線、台灣同志諮詢熱線協會、台灣受試者保護協會、原住民政策協會、台灣人權促進會
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