女性健康相關政策

法規現況 台灣於1984年正式公布優生保健法，針對人工流產、結紮等議題進行規範。依據現行優生保健法規定，如果妳有下列的情形則可實行人工流產： 一、本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者。 二、本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病者。 三、有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者。 四、有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞者。 五、因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。 六、因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者。 　　大多數的人工流產都是依第六點實行，但是要注意，20歲以下未成年少女要實行人工流產需法定代理人的簽字同意，而20歲以上但已婚者則需配偶簽字同意。另外，在補助的部分，若因一～五項原因實行人工流產，健保將會給付，中低收入戶亦會有醫療相關補助。 目前優生保健法正面臨1984年來第一次的修法，在婦女團體長年的努力之下，行政院衛生署終於在2005年所提出最新的版本中，將法案名稱從含歧視意味的「優生保健法」改成「生育保健法」；此外，已婚婦女如要實行人工流產只需告知先生，而可以不再需要先生簽字同意。然而，台灣近幾年常見部分宗教團體隨著美國布希政府保守勢力的擴張，到處宣揚宗教守貞禁慾的信仰，除了行政院的版本之外，立法院中更出現剝奪婦女自由選擇權的「宗教版」生育保健法，其草案要求「強制」諮商及「強制」六天思考期，卻不見配套的避孕措施，可見其宗教之本質。而婦女團體對於此歧視女性的思考能力及不顧弱勢婦女真實處境的生育保健法意見如下：   強制諮商不好嗎？ 　　國家有義務提供並協助民眾獲得充分的資訊，而這些資訊必須完整、精確、易於被了解，且提供的方式應注意到接受者的隱私權，讓婦女可依據其自身的生活條件、身心狀況、價值觀以及信仰等因素，以及在沒有批評的壓力下作決定。最重要的，是應完全出自於自願，而非立法強制。 想想看，我們都知道運動對健康有益，但如果政府立法強制大家每天要運動1小時否則犯法，是否侵犯人權？   要墮胎難道不需要強制思考？ 　　不管是成年未成年，其實每個女人都不希望面臨「要不要墮胎」這個難題。然而當一個女人知道自己意外懷孕的那一刻起，誰不是無時無刻都在思考著「要不要生」？但所謂「思考期」的計算方式並不是從妳得知懷孕後開始計算，而是從妳下定決心要作人工流產時算起。許多婦女為了更深思熟慮，會拖到安全墮胎期（前三個月）的最後一刻才決定作人工流產，如果到了診所卻必須先回家，重新思考五天之後才能作手術，除了容易錯過安全期而增加風險、且對於偏遠地方的婦女而言非常不便之外，更是嚴重歧視女人思考及決定能力的表現。   墮胎＝扼殺生命？ 尊重生命，不僅在於生命的形式，更應該重視生命的尊嚴、期許與遠景。當我們尊重胎兒的生命時，我們同時也不能忽略母親活生生的生命。台灣未婚小媽媽經常在生產後就停止繼續接受教育，奉子成婚的兩小無猜發生家暴、離婚的比例也相當驚人。生命的抉擇很重大，很複雜，也很困難，它超越被簡化的血腥意象。對一些有宗教信仰的人而言，「阻礙生命發展」是一種罪，然而不可否認的，對更大多數的一般人來說，「生而不養」更是罪大莫及。尊重生命，就是讓每個小孩在期待與祝福中出生。   女人的身體是誰的？ 當男朋友/老公用生氣或分手威脅時，有多少女人還依然能拒絕發生不想要的性行為？如果男朋友/老公不想帶保險套時，又有多少女人有能力/權力要求他戴上以避孕及避病？女人對於自己身體所必須負起的責任及所賦予的權力有著無理的比例：女人已經沒有百分之百避孕的權力及能力，卻要承受百分之百懷孕生子的責任與壓力，法律怎能還不保障女人百分之百的身體自主權？ 要減少人工流產（尤其是青少女的部分）應先正視情慾存在事實，並從宣導及提供正確的避孕及避病觀念著手，讓女人有充足的性知識並有安排自己性生活、決定要或不要有性行為的能力及權力，而非將部分宗教的禁慾信仰強加在有其它信仰的人身上，或甚至治標不治本地對人工流產加以更多限制。因為美國禁慾政策早已宣告失敗，且限制人工流產並不會因而降低青少女人工流產的數目，反而迫使這些青少女走向地下、尋求密醫等不安全的墮胎。 　　對於意外懷孕的婦女，我們是要讓她們在壓力、羞辱及恐懼中作她人生重要的決定，還是提供更安全、友善的環境，以慈悲及包容來支持她所選擇的自己往後的人生？人工流產永遠不是女人的第一首選，但女人應有自己決定要或不要的權利。   2006法案全文：行政院版、黃淑英（婦團）版、林岱樺（宗教）版、楊麗環版 更多法案相關訊息，請點這裡

凱子健保 藥價黑洞 2006/6/15 　　藥價黑洞一直是全民健保的最痛，健保局雖然採取各種防堵措施，但是至今也只能抓漏，還不能補洞，根據估計，台灣一年藥價黑洞仍高達280─350億。黑洞的成因可能是多方面的，但是健保給付藥價的「出手闊綽」絕對是難卸其責。 　　立法委員黃淑英於日前接到民眾檢舉健保給付藥價比民間藥局還要高，民眾指出藥名為「護胃康」的腸胃藥，在民間藥局購買僅需14元/顆，但健保給付卻高達42.8元。經過辦公室深入社區藥局詢價，不但證實該民眾所言屬實，且在比較其他同類藥品價格，包括「樂酸克」、「耐適恩」赫然發現也都有相同的現象。調查結果顯示「護胃康」健保給付藥價為42.8元/顆，但是坊間藥局10元就可以買到，兩者價格差距竟有32.8元之多！「樂酸克」健保給付藥價是47.6元/顆，坊間藥局卻35.7元可買到（500元/14顆）；「耐適恩」健保給付為48.3元/顆，坊間藥局則為40元。其他非胃藥種類的價格，也發現有此情況，如治療心血管疾病的藥品「立普妥」，健保給付價格在33.8元/顆，但坊間藥局卻28.3元可以買到（850元/30顆）。調查的結果顯示四種藥品健保給付的價格皆高於坊間藥局所販售的價格。 　　此外，健保資料顯示，93年上述四種藥品給付數量，護胃康2,402,466顆，樂酸克557,909顆，耐適恩7,495,403顆(93年給付價為53顆/元)，立普妥36,355,397顆（93年給付價為34.3顆/元）。以目前健保局給付金額與市場價差來計算，護胃康價差32.8元，僅93年健保局就至少多付出78,800,884.元！樂酸克價差11.9元，多付6,639,117元、耐適恩價差8.3元多付62,211,844元、立普妥價差5.5元多付199,954,683元。就這4種隨機取樣的藥品，一年健保就至少多付3.4億。目前健保有給付的藥品種類大約1萬6千多種，此四種被發現的藥品應屬冰山一角。由此來看，凱子健保是藥價黑洞的元兇。 　　立法委員黃淑英、王榮璋委員因此要求健保局應立即徹查市場藥價，調降健保給付，同時檢討牌名藥（專利藥）與學名藥的合理給付，以縮小黑洞，否則，再怎樣調高健保費也無法填補黑洞，達到財務平衡。

立法院衛環委員會在經過三次併案審查行政院版及賴清德版之「人工生殖法草案」 ，與黃淑英委員所提之「人工協助生殖法草案」後，這個延宕了十多年的法案終於在2006年5月22日初審通過。要點如下：   1. 法案名稱訂為「人工生殖法」 2. 「諮詢委員會」，確立女性委員人數不得少於全體委員人數二分之一。       3. 經主管機關許可之公益法人得接受生殖細胞之捐贈、儲存或提供（精卵銀           行）。但手術施行仍須核准之醫療機構。   4. 捐贈者： * 年齡上限男性為五十歲，女性為四十歲。 * 無償捐贈。 * 無國籍限制。 * 結婚者不需經過配偶同意。 * 所捐贈之細胞只能供活產一次、保存期限為十年。 * 捐贈者與人工生殖子女在法律上無任何關係，且雙方將不知道彼此之姓名等個人資料。 * 不得指定受捐贈對象。 * 捐贈後不得請求返還，除經過診斷證實有生育障礙。 5. 受術者： * 無年齡上限 * 需為在婚姻關係中之夫妻 * 一方不孕或有重大遺傳疾病。 * 妻需能以子宮孕育生產胎兒， * 夫妻需有一方有生殖細胞 * 不得指定捐贈對象，但可知捐贈者之種族、膚色、血型資料。 * 每次實施手術前均需夫妻雙方再次書面同意 * 婚姻撤銷、離婚、或一方死亡時，人工生殖之胚胎必須銷毀 * 夫妻間生殖細胞提供者要求、或死亡時，生殖細胞必須銷毀。 6. 人工生殖子女 * 既使受術夫妻婚姻撤銷或無效，人工生殖子女同樣視為婚生子女。 * 捐贈者與人工生殖子女在法律上無任何關係，且雙方將不知道彼此之姓名等個人資料。 * 結婚對象有近親之虞者，針對親等的部分向主管機關查詢。 7. 人工生殖機構及醫療院所 * 申請許可核准後之有效期限為3年，屆滿需再次申請。 * 手術前有對捐贈者或受術夫妻生理及心理檢查評估之義務，並製作紀錄。手術後也需將施術情形製作紀錄。 * 施行人工生殖前，必須先向受術夫妻說明其必要性、施行方式、成功率、可能之併發症、危險、及其它可能替代治療方式，取得瞭解及夫妻雙方書面同意。 * 使用生殖細胞前，須經主管機關查核才可使用。 * 因歇業或其它因素要轉贈生殖細胞時，必須有細胞提供者之同意。 * 不可使用培育超過7日，及專供研究用途之胚胎。 * 每次植入母體之胚胎數最多4個。      8. 意圖營利、仲介細胞買賣者，處二年以下有期徒刑、拘役，或並科20萬以上100萬以下罰金。      9. 以詐欺、脅迫等方式使人施行人工生殖者，包括教唆犯及幫助犯，採三年以下有期徒刑。此為告訴乃論罪，刑度由法官決定。         衛生署人工生殖相關辦法請見：http://www.bhp.doh.gov.tw/ectogenesis/index.html    

督保盟：二代健保應奠基於公平費基之上進行改革   　　全民健保改革，隨著行政院版全民健保法修正草案（即二代健保）正式函送立法院而再起波瀾，尤其，日前衛生署公佈3.14%家戶估算費率及保費上下限，更引發了社會各界對二代健保「劫貧濟富」、「懲罰單身」的批評，使得二代健保的討論被掩沒在對費率的恐慌性反映下。民間監督健保聯盟（督保盟）表示：「全民健保是台灣最重要的社會資產，因此，除了財務（保費）必須符合社會公平原則之外，過去健保十一年各項積弊，以及不透明、不合理的各項作為等都應一併檢視。因此，督保盟不會缺席在健保改革工程之中，將針對部份條文提出「督保盟版」修正草案，監督健保改革符合人民的期待。 　　針對日前衛生署公佈二代健保家戶費率3.14%引發各界的討論，督保盟表示，二代健保規劃以「家戶總所得」為費基，亦即把若干非投保薪資所得納入計算基礎，使所得可隱藏的可能下降，理應比一代健保以「投保薪資」為主要費基來得相對公平。但因被保險人的費率係由健保支出總額，扣除政府及雇主負擔之金額後估算得出，且在督保盟的積極爭取之下，雇主承擔的保費費率將與被保險人的保費連動，因此，衛生署有義務針對其所公佈之估算值及保費收入總額基礎數作更合理、公開的說明，否則，將造成二代健保產生「刼貧濟富」的效果，並且未能使費基與費率達到合理的計算。衛生署將費基擴大，對於純粹以薪資所得為經濟來源者，保費負擔理應降低，但卻造成部份受薪階級保費暴增之情況，衛生署應作合理之說明。督保盟重申：「被保險人之保險及費用負擔，應符合可負擔（affordable）之原則」。因此督保盟主張，對於一定金額家戶所得以下者全採宜採家戶費率計算，並將所得級距加大，符合社會保險之精神。 　　另針對目前層出不窮的詐領或不當申報健保費的情形，督保盟認為唯有醫療資訊透明及醫療院所財報公開才能降低被詐領健保費之風險，故每次的醫令處方都應交付被保險人同時知悉，讓被保險人瞭解醫院申報醫令有助醫病關係的建立，並能預防溢領健保費之情形，而醫院財報及醫療資訊的公開，才能真正瞭解醫院經營者的成本及財務分配，並且讓醫師能真正行醫，而非成為醫療的推銷員。甚至差額負擔是否會對病患形成過度負擔或讓醫病糾紛增加等，都必須仰賴透明的資訊來支撐。 　　近日朝野均對健保法有相當程度的關切，但健保改革是一個進行式，督保盟懇切希望能有一個理性討論健保法的空間，督保盟提出對於包含健保之基本精神、收入與支付制度的改革都應被討論，而非以增加保費為單一的考量。

http://www.twh.org.tw/12/movehis2.asp?moveid=00104 1998年 台北市女權會舉辦第一屆台灣婦女健康行動會議，理事長黃淑英要求衛生署正視台灣女性生育問題，開始修正已實施近十五年的優生保健法，以符合今日婦女生育現況。 1999年 台北市女權會舉辦三次優生保健法修法座談會籌備會議，並決議舉辦三場座談會及問卷調查。 2000年 「台灣女人連線」成立，創會理事長黃淑英繼續追蹤「優生保健法」。 台北市女權會舉辦「未成年未婚懷孕面面觀系列座談會」，分別由預防面、法律面、實務面來討論法條的修訂與配套措施，包括家長、教師、社工、婦團、法官、律師、立委、婦產科醫師等都成為獲邀參與會議提供專業意見的對象。 2001年 * 台北市女權會於南、北兩地舉辦「青少女懷孕面面觀座談會」，與高雄市女性權益促進會合作，瞭解區域間對青少女懷孕問題處遇的異同。並於內部修法小組以「母子保健法」之名取代「優生保健法」，提出修正草案。 * 台灣女人連線、台北市女權會舉辦「未婚媽媽困境座談會」，並參與人間福報「未婚媽媽座談會」。 * 在連續三屆婦女健康行動會議宣言都要求衛生署儘速處理修法事宜後，衛生署終於開始召集學者專家與民間團體代表參加「研商修正優生保健法會議」。 * 衛生署委託輔大公衛系陳麗美副教授辦理「擴大優生保健法（含婦幼保健）修法之探討」計畫，並舉辦公聽會，收集各界修法意見。 2002年 * 衛生署召開優生保健法公聽會，邀請學者、各縣市社政及衛政主管機關、醫師公會、婦女團體、宗教團體等，討論遺傳疾病防治及母嬰保健服務納入母法規範兩議題。台灣女人連線、台北市女權會亦投書呼籲修法新方向。 * 台灣女人連線、台北市女權會於「推動婦女權益立院後援會」記者會上要求修改優生保健法。並於第五屆婦女健康會議行動宣言再次提出修法要求。 * 台灣女人連線、台北市女性權益促進會、台灣婦產科醫學會及立法委員陳建銘辦公室，聯合召開記者會，並發表聯合聲明稿，要求停止歧視與偏見，並指出不應窄化優生保健法為人工流產法，且此舉違反去年委員會決定需等待行政院提出相對版本方能併案審議。 * 台灣女人連線、台北市女權會著手擬定優生保健法修法草案 * 國家政策研究基金會舉辦「多元觀點探討優生保健法修正案」座談會 2003年 * 台灣女人連線於92年1月至7月舉辦「優生保健法修法座談會」。針對優生保健法邀請專家、學者及婦女來討論這部攸關女性健康的法案。希望透過此種方式，一方面將生育保健法的議題帶入公共議題的討論，另一方面，也可使生育保健法的修訂更符合社會實際的需要及人民的想法。 * 立法院衛環委員會舉辦「母子保健法」公聽會。 * 台灣女人連線、台北市女權會、彰化縣玉蘭花女權會、高雄市女權會於北、中、南兩地合辦「優生保健法青少女人工流產公聽會」，出席者有國中小教師、高中護理教師、個別家長、婦團及青少年社工、婦產科醫師、律師等，針對未成年人工流產缺失、第三管道、諮商必要性與內容、以「中止懷孕」取代「人工流產」等議題，進行討論。 * 與親民黨立委高明見等合作提出女人版生育保健法，並獲得十餘個婦女團體共同連署支持，並於立法院遊說。 * 針對衛環委員會又要審議立委江綺雯提出的版本台灣女人連線提出呼籲並投書自由廣場要求暫緩審議。 * 宗教團體合組「尊重生命全民運動聯盟」，至衛生署拜會陳建仁署長。 * 台女連、女權會舉辦「六要六不要--回應行政院優生保健法修法草案記者會」，針對衛生署版修正草案之內容，肯定其取消已婚女性人工流產及結紮需配偶同意，但對以「影響心理健康及家庭生活」為由人工流產須經醫師諮商輔導並設立三天思考期表達反對意見。衛生署長陳建仁於行政院會以部分條文爭議過大為由，主動撤回該案。 2004年 影片「殘蝕的理性」爭議不斷，女權會與台灣性別平等教育協會、女學會、新知基金會合開記者會表達反對意見，並於自由時報自由廣場與宗教團體展開筆仗。 2005年 * 衛生署所提「生育保健法」草案，思考期部分由之前的三天改為五天，並將未成年年齡降至18歲。修正草案原本已送至行政院，但被退回衛生署重新審視。 * 宗教團體偕同民進黨立委林岱樺、國民黨立委楊麗環召開記者會，要求女性在實施人工流產前，必須經過六天的思考期，藉此降低墮胎率。 * 台灣女人連線及台北市女權會召開5次生育保健法之修法討論會 3月29日，台灣女人連線與黃淑英立委國會辦公室邀集婦女團體及立院辦公室舉辦「生育保健法草案」座談會 6月29日，女權會於第九次婦女團體面對面溝通平台討論此草案。 * 台女連、女權會、民進黨立委黃淑英提出婦團版「生育保健法」，於9月進行立法院連署，並籲請婦團大力支持。 * 11月28日立委楊麗環、林岱樺主張推動修正「優生保健法」第七條，要求國高中學校每學年至少提供四小時守貞到結婚的性教育課程，並邀請所謂的「美國專家」來台參與「貞潔教育與生命尊嚴研討會」為這項法案背書。台灣女人連線於翌日發表聲明稿，要求回歸真實經驗的性教育、正視台灣女性真實的經驗及需求。 2006年 * 5月3日，立法院衛環委員會進行優生保健法修正條文審查，其中包含林岱樺委員所提之第九條修正條文—婦女實行人工中止懷孕期必須經過強制諮商及六天的思考期。對此，台灣女人連線、台北市女權會、高雄市婦女新知協會、高雄市教師會、婦女新知基金會、性別平等教育協會、中華心理衛生協會、健康人生聯盟、台北市雙胞胎協會、台大婦女研究室、中華民國臨床心理師公會全聯會，及學者代表謝臥龍教授召開記者會「女人是弱勢不是弱智！」表示反對。 * 台灣女人連線及台北市女權會共同草擬之「生育保健法」5月份由黃淑英委員送入立法院並完成連署，並於12月與新知基金會、台灣別平等教育協會等婦女團體展開遊說工作。 * 10月18日，行政院「生育保健法」拍版定案並送至立法院。思考期部分由五天又再改為三天。此院版「生育保健法」引起行政院內部的婦女權益委員會強烈反對，還引起婦權會委員李佳燕、蘇芊玲、黃長玲、謝臥龍辭職抗議。 * 10月23日，台灣女人連線、台北市女權會、婦女新知基金會、高雄市新知協會、台灣性別平等教育協會等民間婦女團體及學生團體共同舉行記者會，抗議行政院版生育保健法草案、並進行連署與呼籲。 * 12月11日，立法院衛環委員會召開生育保健法公聽會，婦女團體推薦出席代表有馬偕江盛醫師、萬芳鄧惠文醫師、高雄婦女新知協會理事李佳燕、台灣性別平等教育協會蘇芊玲理事長、台北市女權會李兆環理事長、及國際特赦組織曾威凱秘書長。學生團體亦於立法院前表演行動劇表示反對強制諮商及強制思考期之規定。立法院並於同日下午召開生育保健法逐條討論，會議並未論及強制諮商及思考期部分。 * 12月11日下午立法院審生育保健法至第八條（楊版第7-1條）。 2007年 * 1月4日，立法院審生育保健法，因委員出席人數不足流會。 * 2月，台灣女人連線出版生育保健法小手冊--「女人的身體是誰的？優生保健法來決定」。 * 5-7月，「台灣女人連線」舉辦6場「人工流產思考期座談會」，從電影欣賞（If these walls could talk.）切入，透過電影方式呈現多種女性的處境及困境，並藉由討論影片的過程瞭解社區婦女對於人工流產之想法。其後再由講師及專家學者介紹目前法規，並與與會者對話，瞭解需求。合辦團體為：「高雄市婦女新知協會」、「高雄縣向陽家園」、「台南縣北門社區大學」、「高雄縣慧質熱愛生命協會」、「台南市女性權益促進會」、以及「花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會」。 2008年 * 5月13日，台灣女人連線與立法委員黃淑英國會辦公室舉辦「2008生育保健法婦女團體座談會」，針對婦團版「生育保健法」草案內容作討論與意見交流。 * 7月10日，台灣女人連線草擬之「生育保健法」6月份由黃淑英委員送入立法院並完成連署。

優生保健法修法最新近況 2006年5月3日立法院衛環委員會即將進行優生保健法修正條文審查，其中包含楊麗環委員及林岱樺委員兩個版本。楊麗環委員主要針對現行優生保健法第七條修正條文，以建立「家庭價值」及「婚前守貞」的教育為主。林岱樺委員則是針對優生保健法第九條修正條文—婦女執行人工中止懷孕期必須經過強制諮商及六天的思考期。楊委員的「婚前守貞」除了不切實際之外，我們也早就能夠從飽受批評的美國的經驗看到此法案的不可行及失敗。而林委員的強制諮商及強制女性六天的思考期的政策，除了歧視女性的思考能力之外，也直接否定了女性的身體自主權。 林岱樺委員認為墮胎後的婦女除了生理的後遺症之外，在心理方面也會比其他婦女有更高比例的精神問題甚至自殺率。其實2005年十月一項刊登在線上英國醫藥期刊（British Medical Journal）的研究報告早已否定了這個說法。 美國學者調查了在1970-1992年間1,247位14-24歲第一次懷孕、且是意外懷孕的女性與之後憂鬱症的關連。當時的1,247位女性中有768位決定生下來、479位決定作人工流產。在之後幾年陸續與這些女性面談後發現，生下小孩的那一組女性，罹患憂鬱症的比例比當時有做人工流產的女性高。當時就有專家建議，如果目標是要減少女性憂鬱症的話，應該要著重在如何預防及改善不預期的生養小孩對女性的影響，尤其是青少女的部分。 聯合國在開羅所舉辦的人口會議中所聲明的，安全的人工流產應是屬於公共衛生議題、且實施人工流產的女性不應該被視為犯罪。如果想減少人工流產的發生，首要之務應是正視情慾存在的事實，加強安全性教育及保險套的使用，而非一味的要求禁慾或恐嚇的手段來制止人工流產的發生。 其實每個女人都不希望面臨「要不要作人工流產」這個難題。然而當一個女人知道自己意外懷孕的那一刻起，「要不要作人工流產」已經是無時無刻都在思考著的問題。對一些宗教的信徒而言，「阻礙生命發展」是一種罪（且不論生命源於何時尚未有一個定論），然而不可否認的，對更大多數的一般人來說，「生而不養」更是罪大莫及。對於意外懷孕的婦女，我們是要讓她們在壓力、羞辱及恐懼中作她人生重要的決定，還是提供更友善的環境，以慈悲及包容來支持她所選擇的自己往後的人生？