女性與健康

台灣女人連線年初進行了「二○一七生育議題問卷調查」，其中的「母嬰同室」這兩日引起討論。過程中看到許多媽媽的血淚經驗，更加證實了親子同室政策有檢討改進之必要。    七十％以上的女性認為產後於醫療院所中，「母嬰同室」的時間應該由產婦自己決定，顯示女性想要決定自己與新生兒的共處時間，而不是被硬性規定。    然而，政府為提倡母乳哺育，推動母嬰親善醫療院所的認證。這看似成功、溫馨的政策，實際操作上卻出現醫療院所為求良好認證成績，以幾近強迫的方式要求母親配合的現象。不少產婦都抱怨，醫院強推親子同室，讓甫生產完的媽媽根本無法休息。忽視母親的需求與自主性，對母親並不親善。更營造出不哺餵母乳就不是好媽媽的氛圍，帶給母親巨大身心壓力。    同時，在衛教訊息中，鮮少哺餵母乳之外的選擇、說明與輔導，讓有哺餵困難或選擇不哺餵母乳的母親僅能自己摸索。例如，在目前的孕婦健康手冊中，哺餵資訊僅有母乳親餵，更以「最貼心的哺育方式」敘述。但，哺餵嬰兒不只母乳一種方式，提供的資訊不應偏重，更不應帶有價值判斷。    近年來，多有研究指出促進哺餵母乳帶給女性壓力與焦慮，國際間針對母乳哺育議題亦有諸多反省與修正，主要方向為：友善母親照護，尊重哺育方式是女性自主的選擇。政府應給予母親及大眾充分且正確的嬰兒哺育資訊，以利選擇。並以「支持」母乳哺育，代替「促進」母乳哺育。    討論這個議題，並非否認母乳的益處，更不是反對親子同室。而是呼籲政府重視執行過程中對母親選擇的尊重，給予母親專業支援，而不是將媽媽當作追求數據達標的工具。更要提倡支持女性哺育選擇的態度，避免形塑「母乳哺育」為尊、「母乳等於母愛」此等價值觀，以「母愛」二字壓迫女性。     原文刊登於自由時報106年10月20日自由廣場    

親子同室政策可望調整。為提高母乳哺育率，衛福部國健署以增加產檢給付為誘因，鼓勵母嬰親善醫療院所促進產婦親子同室；但國內最新調查發現，近75%育齡女性主張應由產婦決定，或根本不需親子同室，剛生產完的媽媽坦言：「產後親子同室恐沒時間休息。」國健署回應，近期將開會檢討親子同室政策，使其更人性化。   國健署2001年起推動「母嬰親善醫療院所」認證制度，迄今已187家醫療院所獲認證，其中一項認證指標為24小時親子同室率，獲認證醫院收治的孕婦每次產檢可多補助20元。台灣女人連線理事長黃淑英指，不少產婦都抱怨生產完很累，醫院為達認證強推親子同室，讓媽媽根本無法休息。   台女連今年四月針對近2千名20到40歲育齡女性，問卷調查產後住院期間每天適合的親子同室時間，結果71%認為應由產婦自行決定，另有3.1%主張根本不需要親子同室，顯示約四分之三不滿該政策，僅約25%贊同親子同室。   黃淑英指，不少推廣母乳哺育的國家，近年來已從積極促進改為支持，反觀國健署印製的「母乳哺育教戰手冊」，不僅「教戰」用詞太過強烈，一翻開就提到母乳是媽媽與寶寶愛的約定，暗示不餵母乳就是不愛小孩，且未教導產婦應如何讓嬰兒離乳等，對產婦造成太大壓力，甚至加劇產後憂鬱症，例如她曾聽聞有產婦因產後憂鬱症，且本身無法哺育母乳，承受太大壓力、身心俱疲而萌生輕生念頭，差點釀成悲劇，該手冊用字、內容早該調整。   台灣母胎醫學會常務理事鄭博仁認為，哺育母乳好處多，但是否親子同室或餵母乳，應尊重女性自主權。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照說，有些產婦本身就不宜餵母乳，若寶寶患乳糖不耐症也不適合喝母乳，鼓勵餵母乳政策應更友善。   台大醫院婦產部產科主任徐明洸表示，親子同室對產婦是否友善可討論，此政策除促進母乳哺育，護理人員也可教導產婦如何觀察、照顧寶寶，仍有其必要。剛生完第二胎的產婦呂小姐坦言，產後真的很累，若體力不支還硬要親子同室，根本無法休息，應視情況彈性調整。   國健署簡任技正施靜儀回應，近期將召開專家會議檢討親子同室政策，使其更人性化，該署規劃中的全新餵養寶寶衛教素材，內容會增加配方奶資訊，且不會刻意強調應餵母乳，母乳手冊內容也將一併檢討。（蔡明樺／台北報導）   報導轉載自2017年10月17日19:26《蘋果日報》      

 李昭安 2017年10月05日 09:38:00   婦女團體多年來建議應修改《優生保健法》，讓女性享有墮胎自主權，但宗教界持不同看法。   女性墮胎自主權論戰又被搬上檯面，學者有意打釋憲戰、爭取女性權益。台灣女人連線常務理事、民進黨前立委黃淑英接受《上報》訪問時說，她10多年前就開始跟反墮胎的宗教界「筆戰」，不過經多年沉澱， 她主張「以對話取代對槓」，此議題並非鐵板一塊，希望雙方能在女性自主權和生命權間找到交集。 現行《優生保健法》規定，未滿20歲青少女墮胎必須法定代理人同意，已婚婦女墮胎則須配偶同意。婦女團體質疑這是「父權條款」，因此主張滿18歲青少女就該有自主權，且應刪除已婚婦女墮胎須經配偶同意的規範；不過宗教界不同意放寬，甚至還「加碼」要求女性墮胎前應有「強制思考期」。   現行《優生保健法》規定。（圖文取自法務部/攝影：曾原信）   盼以懷胎時間長短做區隔   此議題吵了10多年沒結論，黃淑英說，她希望跟宗教界溝通一些修法的「底線」，「例如可思考以時間點做區隔，懷胎4個月以下，依女性身體自主權做決定；懷胎4個月以上，就尊重胎兒潛在的生命。」   前立委黃淑英建議，可考慮若懷胎4個月以下，由女性自主決定是否墮胎。（資料照）   不過黃淑英也直言，在同性婚姻合法化議題後，宗教界態度非常硬，支持方與反對方一觸即發。「目前社會氛圍動盪不安，很難理性討論此事」，因此她希望等局勢穩定下來後，雙方再好好溝通、尋求共識。 黃淑英並建議，「政府最好暫時不要處理墮胎自主權議題，尤其政府已經開了年金改革、稅改、一例一休等戰場」，太多議題一起燒，爭議會更難解。   同黨女立委曾因修法槓上   早在1998年，時任台北市女性權益促進會理事長的黃淑英就開始倡議應修正《優生保健法》，以符合婦女生育的現況。 2006年，民進黨立委林岱樺提案修正《優生保健法》，主張墮胎前應強制諮商，且要有6天「思考期」。對此同黨立委黃淑英與婦女團體召開記者會，批評林岱樺的提案把女人視為「弱智」，否定女性有獨立思考與做決定的能力，嚴重歧視女性。 當時時任衛生署副署長的王秀紅，也在立法院委員會審查相關提案時指出，國內曾進行研究，「強制思考期和思考天數，看不出與生育率有關聯性」。     法制局：墮胎罪是最後手段   對於此爭論多年議題，立法院法制局9月初公布「人工流產者法定代理人或配偶同意權之妥適性研析」報告，其中修法建議部分與黃淑英主張相似。法制局建議，不同時期的胎兒生命，在醫學及社會觀念上有不同意涵，應做不同保護，「在懷孕初期應較尊重孕婦自主決定權，可自主決定人工流產」。   法制局報告指出，《刑法》中墮胎罪的刑罰規範，應是保護胎兒生命的「最後手段」，國家如能採行其他措施，鼓勵或幫助孕婦決定生下胎兒，即不應以《刑法》恫嚇婦女不得墮胎，因此《刑法》中墮胎罪的要件應予限縮。   律師賴芳玉（右一）、交大法學院副院長林志潔（右二）等人曾在司改國是會議分組會議中，提出下修人工流產自主年齡的建議。（攝影：李昆翰）              

台灣女人連線為了平衡醫療體系的男性思考、提供國內婦女完整的健康資訊與促成具性別意涵的健康政策，於2004年11月偕同婦女團體與病友團體共同成立「婦女健康行動網絡」。自2005年起，每年定期於9-10月間舉辦網絡會議，會議中針對各項婦女健康議題蒐集資料，以專題演講方式，進行現狀報導、討論，使地方婦女團體得以結合自身經驗與資源，共同找出可行的合作方式，集結力量向大眾與政府發聲。 2017年研習營課程包含「2017婦女健康重要議題」、「運動與性別」、「婦女常見疾病與保健」及「通姦除罪？」等女性健康議題的分享與討論，並召開「婦女健康網絡會議」，與網絡成員代表共同商議2017年「為女著紅日」及2017年528台灣婦女健康行動主題，經過一番討論後，決議明年528台灣婦女健康行動會議延續以「生育健康」作為重點議題。   活動照片 專題演講一《2017年熱門性別健康議題 》                            專題演講二《運動與性別》          專題演講三《婦女常見疾病與保健》                                     議題探討《通姦除罪？》                 

目前台灣不同縣市在預防子宮頸癌的政策上採取不同做法，有些補助HPV疫苗施打有的沒有。106年9月9日，台南市政府衛生局舉辦「HPV疫苗與子宮頸癌防治論壇」，邀集專家們一同討論有關HPV疫苗的健康政策。台灣女人連線常務理事黃淑英也受邀參加討論。 會議議程 時間 議程 內容 相關人員 08:30-08:50 報到 協助簽到 國民健康科同仁 08:50-09:00 開場及介紹與會來賓 開場及介紹與會來賓 司儀 09:00-09:10 長官致詞 長官致詞 陳怡局長 09:10-09:40 專題演講一: 認識HPV疫苗及子宮頸癌 1.HPV疫苗如何預防子宮頸癌 2. HPV疫苗在預防子宮頸癌上的利與弊 引領者:陳怡局長 成大醫院研究副院長 沈孟儒 醫師 09:40-10:10 專題演講二: HPV疫苗的國際經驗 日本在HPV疫苗施打產生之效益及經驗分享 引領人:陳秀熙教授 日本國家癌症中心癌症篩檢評估部部長 Chisato Hamashima 10:10-11:40 專家學者綜合座談及現場意見交流 1.專家學者針對專題演講內容發表意見 2.台下引導人員回收民眾之提問單 3.專家學者針對提問單進行討論 4. 開放現場討論     與談人: 1.Chisato Hamashima部長 2.陳秀熙教授 3.沈孟儒醫師 4.台灣婦產科醫學會郭宗正理事長 5.台灣女人連線黃淑英常務理事 6.高雄市政府衛生局局長 7.國民健康署人員 11:40-11:50 頒發感謝狀 頒發感謝狀 11:50-12:30 與會專家學者政策交流 與會專家學者政策交流 12:30- 賦歸   國民健康科同仁    

本文刊登於2017年第38期「心報」   心/血管疾病是台灣女性健康的主要殺手，據衛福部統計，女性心/血管疾病的死亡率是婦癌(乳癌、卵巢癌及子宮頸癌)的3-4倍。但是，心/血管疾病長期被認為是男性的疾病，並以對待男性的方式對待女性；而政府重視女性心/血管疾病的程度也遠不及婦癌。近二十幾年來，國際上已有諸多的研究證實因為男女生理/構造、生命經驗的不同，心/血管疾病的風險、臨床表現都有性別的差異，忽略這些差異容易使女性陷入健康風險，世界心臟學年會更在2014年喊出「終止心/血管疾病的性別盲」！   看見心/血管疾病的性別差異已是國際上多年的趨勢，回首台灣，民眾、政府及醫療領域相對地缺乏心/血管疾病的性別意識。台灣女人連線自2005年開始這個議題的倡議，近年來醫療體系有一些的關注與討論，然而在營造友善女性心/血管健康的環境上我們還有許多工作尚待完成。去年中華民國心臟基金會在林俊立執行長的領導下積極地推動心/血管健康的性別意識，今年和台灣女人連線合作3月的「為女著紅」─主題「為女著紅 為妳心『動』」，鼓勵女性保持活躍生活來促進心/血管健康；更在今年7月及10月的季刊以女性心/血管健康為主題，提昇性別差異的意識。我們肯定並感謝基金會的主動與努力！   除了提升民眾的意識之外，更重要的是在落實有心/血管疾病性別差異的臨床醫療。除了培育醫學生具備健康的性別意識外，而要達到這樣的目標有賴中華民國心臟學會訂定心/血管疾病的性別差異的指引。同時，政府也應編列預算鼓勵醫學領域進行本土心/血管疾病性別差異之研究，以期制定出完善的女性健康照護政策。   提升社會對心/血管疾病的性別意識需要各方力量一起推動，在中華民國心臟基金會的引領下，相信未來會有更多力量投入，例如政府的支持、企業的公益推廣、更多醫療領域的努力及民間團體的積極配合等，讓台灣逐步成為對女性心/血管健康友善的國家。   作者：   台灣女人連線常務理事  黃淑英