女性與健康

民間組監督健保聯盟  宣示「2不1支持」 不要千億健保基金  不要黑箱醫院要脅  支持總額精神    2004/11/09         以表達醫療使用者聲音為宗旨的《民間監督健保聯盟》（督保盟），九日正式宣佈成立。將從民眾和醫療重度使用者的角度出發，透過聯盟團體的會員和病友群，共同監督健保制度的規劃執行過程，同時匯集病人在醫療現場的遭遇和聲音，裨能為 常常在政府和醫院健保爭執夾縫中成為祭品的民眾和病患發聲。  半年多來，聯盟成員看到許多財務、成本資訊不透明的醫院抗爭動作頻頻；而飽受不當限藥、限診、跟著醫師轉場換醫院之苦的病患，除了偶爾透過媒體揭露部分遭遇困境外，少有機會將個別的問題統整成為推動制度改善的力量。加上不論是立委訴求的「設立千億健保基金」或衛生署表明的「用SARS防治經費來補醫院財務缺口」和「調漲保費」等措施，在在都使民間團體憂心政府高層聽不到基層的聲音，會犧牲民眾和病人權益來回應醫院的抗爭壓力。因為深刻的危機感，再加上醫療主要使用者在現行的健保體制中，相當缺少制度性表達看法的管道，所以才促使社運團體集結成立民間監督健保聯盟，期待在健保制度規劃與執行過程中，能充分表達不同於醫院觀點的使用者心聲 。 民間督保盟成立的第一場記者會，就宣示了「2不1支持」的政策。【第1不】「不要千億健保基金」註1；【第2不】是「不要黑箱醫院要脅」；【1支持】則是「支持總額制度精神」，但要求健保局「廣納病友團體參與協商『合理總額』方案」，避免醫療重度使用者總是在成為制度規劃或執行瑕疵的犧牲者時，政府才亡羊補牢對醫療供給者施以重罰或修改計畫。畢竟醫院在收入上的錙銖必較還享有談判的空間，但病人在健康生命上的損失，可是再怎樣也無法挽回。 聯盟此次記者會的訴求即為：     1. 要求健保局「廣納病友團體參與協商『合理總額』方案」     2. 醫院公開財務和醫療成本，以理性透明的溝通方式取代黑箱式抗爭手段，和政府、民眾及病患團體共同協商  民間監督健保聯盟將持續發揮監督健保力量，近日將拜會衛生署長，並持續召開記者會反應民間對於全民健保的想法與意見。          《民間監督健保聯盟》發起團體名單   連署團體名稱 出席者 台北市女性權益促進會 余秋恩秘書長 台灣女人連線 蔡宛芬秘書長 台灣醫療改革基金會 王貞云辦公室主任 老人福利聯盟 吳玉琴秘書長 康復之友聯盟 王    珊常務理事 滕西華秘書長 王素卿執行秘書 勞工陣線 孫友聯秘書長 智障者家長總會 孫一信副秘書長 殘障聯盟 謝東儒秘書長     ------------------------- 註1 93年9月24日立法院第五屆第六會期第三次會議中，卓伯源委員等五十九位立委連署提案，要求政府仿照「行政院金融重建基金」精神，編列五年一千億之公共資金，挹注重大傷病健保財務虧損，立法院決議函請行政院研處。（資料來源：立法院公報第九十三卷第四十期院會紀錄，頁69-71）

民間組監督健保聯盟 宣示「2不1支持」 不要千億健保基金 不要黑箱醫院要脅 支持總額精神 2004/11/09 　　以表達醫療使用者聲音為宗旨的《民間監督健保聯盟》（督保盟），九日正式宣佈成立。將從民眾和醫療重度使用者的角度出發，透過聯盟團體的會員和病友群，共同監督健保制度的規劃執行過程，同時匯集病人在醫療現場的遭遇和聲音，裨能為 常常在政府和醫院健保爭執夾縫中成為祭品的民眾和病患發聲。 半年多來，聯盟成員看到許多財務、成本資訊不透明的醫院抗爭動作頻頻；而飽受不當限藥、限診、跟著醫師轉場換醫院之苦的病患，除了偶爾透過媒體揭露部分遭遇困境外，少有機會將個別的問題統整成為推動制度改善的力量。加上不論是立委訴求的「設立千億健保基金」或衛生署表明的「用SARS防治經費來補醫院財務缺口」和「調漲保費」等措施，在在都使民間團體憂心政府高層聽不到基層的聲音，會犧牲民眾和病人權益來回應醫院的抗爭壓力。因為深刻的危機感，再加上醫療主要使用者在現行的健保體制中，相當缺少制度性表達看法的管道，所以才促使社運團體集結成立民間監督健保聯盟，期待在健保制度規劃與執行過程中，能充分表達不同於醫院觀點的使用者心聲 。 民間督保盟成立的第一場記者會，就宣示了「2不1支持」的政策。【第1不】「不要千億健保基金」註1；【第2不】是「不要黑箱醫院要脅」；【1支持】則是「支持總額制度精神」，但要求健保局「廣納病友團體參與協商『合理總額』方案」，避免醫療重度使用者總是在成為制度規劃或執行瑕疵的犧牲者時，政府才亡羊補牢對醫療供給者施以重罰或修改計畫。畢竟醫院在收入上的錙銖必較還享有談判的空間，但病人在健康生命上的損失，可是再怎樣也無法挽回。 聯盟此次記者會的訴求即為： 　　1. 要求健保局「廣納病友團體參與協商『合理總額』方案」 　　2. 醫院公開財務和醫療成本，以理性透明的溝通方式取代黑箱式抗爭手段，和政府、民眾及病患團體共同協商 民間監督健保聯盟將持續發揮監督健保力量，近日將拜會衛生署長，並持續召開記者會反應民間對於全民健保的想法與意見。 《民間監督健保聯盟》發起團體名單 連署團體名稱 出席者 台北市女性權益促進會 余秋恩秘書長 台灣女人連線 蔡宛芬秘書長 台灣醫療改革基金會 王貞云辦公室主任 老人福利聯盟 吳玉琴秘書長 康復之友聯盟 王 珊常務理事 滕西華秘書長 王素卿執行秘書 勞工陣線 孫友聯秘書長 智障者家長總會 孫一信副秘書長 殘障聯盟 謝東儒秘書長

2004年11月7-15日－ 國內首次大規模「病人安全週」開跑   由於婦女本身對自己身體的不熟悉、對屬於自己的就醫權利不清楚、以及醫生即權威的印象，加上大多數人並不經常就醫，因此除非是事態嚴重，否則對發生在自己身上不愉快的經驗經常是選擇忍氣吞聲、自認倒楣。然而，對於醫療品質焦慮與不安、醫用關係的不良、醫療體系缺乏多元的思考觀點與友善的環境，卻都是婦女就醫時的隱憂。   從衛生署2002年成立「病人安全委員會」，討論「病人安全」議題，到2003年的全國醫療改革系列會議，所有會議過程都缺乏民間團體的參與，更沒有性別的觀點。因此婦權會的黃淑英委員在行政院婦權會提出質疑，並獲得醫政處辦理「有民間聲音的病人安全論壇」作為回應。為了使論壇能真正反應民間的聲音，因此各不同屬性的民間團體（如：婦女、老人、身心障礙、原住民等）已於2004年，分別舉辦「病人安全論壇前驅會議」，瞭解各地醫療使用者的想法與意見。並將於2004年11月13日舉辦「病人安全論壇」。   台灣女人連線所負責主辦的「病人安全論壇－婦女前驅會議」，業已於2004年7－8月間在台北、宜蘭、台中與台南等四地舉辦了五場座談會，邀請不同地區的婦女團體共同協辦，並和各階層、不同族群的婦女一起討論及分享「自己」愉快/不愉快的就醫經驗。座談會主要的訴求是從女性生命經驗出發，透過召開座談會的方式，瞭解並收集女性對於病人安全的想法及經驗。   台灣女人連線已於10月底將座談會之結論報告提送衛生署，並將於11月13日上午9點藉文化大學進修推廣部建國分部報告，希望藉由「病人安全論壇」的活動喚醒女性對自身權益的爭取、做個聰明的「醫療使用者」。   時間：2004年11月13日 上午9點 地點：文化大學進修推廣部建國分部國際會議廳       (台北市建國南路二段231號地下一樓)   歡迎各界參加！   詳情請參考 病人安全週活動訊息

台灣女人連線 台灣女人健康網開站記者會 新聞稿 女性健康新主張：超越「三點」男女大不同            長期以來一直認為醫療體系是中立的，無關乎男女，也沒有價值上的判斷，但在醫學的實務操作上，卻屢見婦女健康因為醫學的性別盲而受到影響、缺乏性別觀點的健康政策更是無法滿足女性的健康需求。有鑑於此，台灣女人連線為了平衡醫療體系男性的思考、脫解傳統文化的束縛並傳達男女不同的健康意涵，於2004年10月17日設立了台灣第一個具性別觀點的健康網站--「台灣女人健康網」www.twh.org.tw，希望提供由女性需求、女性經驗出發的女性健康觀點；報導國內外最新的醫療、研究資訊；披露醫生可能沒有告訴妳的話，讓女性可以擁有充分的資訊、建立具有性別觀點的健康權。   為何要談婦女健康？            多數人認為健康是沒有性別差異的，事實上，男性與女性因為身體結構不同、生理運作不同、生命的經驗不同，因此，他們的醫療照護、衛生保健的需求亦有所差異。一般而言，女性的社經地位較低，她的健康需求較不被重視，然而，女性作為一個家庭的照顧者，生命的孕育者，她的健康是不容疏忽的。   醫療中立、健康中性？            國內外的醫療體系，一向為男性主導，因此，不論是基礎醫/藥學的研究（議題的選擇、實驗數據的解釋、結論）、醫療保健、公共衛生的推動、政策的擬定，也深受男性的觀點及偏見的影響，例如：科學家常以 “男追求女”的模式來描述受精的過程，強調男性的精子的主動與英勇，完全忽略女性其陰道活化精子及卵子為精子導航等重要角色；醫藥研發的臨床實驗，女性因為特殊的生育生理，一直被排除在人體實驗之外，雖然近年來，已有所改進，然而1988年發表的阿斯比靈能預防心臟病的研究中，女性仍被排除在22,000個志願試驗者之外，罔顧心臟病也是女性主要死因之事實；鼓吹更年期婦女服用荷爾蒙，是缺乏女性生命經驗的結果。而由對RU486與威而剛的政策，更可見一斑：RU486，女人不得以的選擇，被視為會引起性氾濫；而威而剛，製造性需求，卻不曾與性氾濫有所聯想！            文化裡的價值觀深深地影響女性如何看待、對待自己的身體。傳宗接代的觀念，限制了女性生育的自主性：女人不但必須要生育後代，還一定要生育兒子。這樣的觀念，造成女性心理的沈重負擔；月經是女性身體重要的健康指標，但文化給予了它負面價值，影響到成長中少女的自我評估、自信；年輕貌美的女性價值，常迫使女性罔顧健康地瘦身、塑身、防老，更使中、老年婦女長期陷入追求不可能的焦慮與沮喪中。            醫療領域裡男性思考，忽略女性的生命經驗及需求、過渡醫療化女性的健康及其形成的政策，可能危及女性的健康及生命。   被窄化的女性健康──「三點式」健康            長久以來，台灣的醫療體系將女性的健康需求窄化為「三點式」（乳房與子宮）健康。他們只強調乳癌、子宮頸癌的防治，無視肺癌是女性腫瘤最大的殺手，更忽略了心臟/血管疾病、糖尿病是女性第二、三大死因的事實；他們重視不孕，花費龐大的資源在治療及人工協助生殖科技的研發，而對於女性月經、更年期的關心卻停留在商業利益的思考上；甚至，應該是照護新生兒健康為主的母乳哺育都成了推動女性健康的重大議題！！   男女大不同            一直以來，社會都以「女人是男人的肋骨」的心態來看待女性的健康，因此男人如何保健、如何診斷、治療、處方，女性也一視同仁，甚至在用藥的劑量上也沒有因為是「肋骨」而有所斟酌。近些年來，國外醫學研究不斷指出男女的差異不只是生理的結構，重大的疾病如心臟病、肺癌、愛滋病，也會因為性別的不同，而產生不同的影響，例如：不抽煙的女性得肺癌的的比例高於不抽煙的男性；女性比男性易得自體免疫疾病，如紅般性狼瘡、類風濕關節炎等；女性得愛滋病的症狀，除了常見的肺囊蟲炎外，亦出現在婦科的疾病；男、女性心臟病呈現不同的的症狀，診斷的方式也有性別差異的利弊。因此，醫師對於病患的治療也應因性別不同而加以調整。            近來，美國出版了兩本新的教科書，強調醫學各個領域的性別差異性。台灣女人連線希望藉由「台灣女人健康網」的設立，除了提供婦女具有性別觀點的健康資訊外，亦希望藉此提醒性別盲嚴重的台灣醫療體系與政府相關機關，應盡快予應加緊腳步，跟上性別主流化的大趨勢，以確實維護女性的健康。（10.17.2004）

病人安全論壇分區座談會           近幾年來，台灣醫療糾紛層出不窮，抬棺抗議的場面更是屢見不鮮，而北城、崇愛及和平SARS事件，使得社會、政府開始重視、討論病人安全的議題，衛生署並於2002年成立病人安全委員會，討論「病人安全」議題。2003年由於民間團體的討論與爭取，2004年年衛生署將舉辦「病人安全論壇」。為了使論壇能真正反應民間的聲音，因此，將由不同屬性的民間團體舉辦前驅會議，瞭解各地「醫療使用者」的想法與 意見。台灣女人連線將從性別角度出發，透過召開座談會的方式，瞭解並收集女性對於病人安全的想法及經驗，以作為日後病人安全論壇討論的方向。 時間 協辦單位 地點 2004/7/14 (三) 9:30-12:30 台北市婦女新知協會(02)2351-1678 108咖啡廚房 台北市南昌路一段108巷1號 2004/7/16 (五) 1:00-4:00 宜蘭縣婦幼協會    (03)961-1789 宜蘭縣冬山鄉廣興村永興路2段878號 2004/7/21 (三) 1:00-4:00 台中開懷協會      (04)2350-6112 台中市西屯路三段148之33號2樓 2004/7/27 (二) 1:30-4:30 台南市婦女會      (06)221-7881 台南女書店                        台南市忠義路二段41號4樓  2004/8/16(一)  1:30-4:30 台灣女人連線      (02)2322-5038 台北市新生南路一段102號2樓 　 指導單位：行政院衛生署 主辦單位：台灣女人連線 協辦單位：台北市婦女新知協會、宜蘭縣婦幼協會、台中開懷協會、台南婦女會               　

健保局:還我資訊自決權 --寄存證信函給健保局 消費者文教基金會、民間健保監督聯盟、愛滋感染者權益促進會、台灣女人連線、台灣同志諮詢熱線協會、台灣受試者保護協會、原住民政策協會、台灣人權促進會等團體於今日召開記者會，表示他們要集體寄存證信函給健保局，要求健保局不得將他們的健保資料作目的外使用。 健保局從1998年起即開始每年釋出身分欄加密的國人健保資料給國家衛生院「全民健康保險研究資料庫」，國家衛生院再提供給學術單位、非學術單位作申請使用，多年來已經發表了一千多篇各類論文，從這些申請研究的題目顯示，健保局釋出的資料並未排除某些較容易被汙名化或受到歧視的疾病。 2011年開始，掛在私立中國醫藥大學網站之下的健保加值資料庫，亦是由健保局釋出，其提供甚至還可以結合戶籍檔、原住民身分檔、身心障礙檔、低所得戶資料檔、家庭收支調查、重大傷病檔等資料庫作串聯。未來行政院主導的醫療雲計畫，還要結合健保資料及台大、成大之病患資料作加值應用。 民間社團不斷質疑國家釋出健保及醫療資料的法令授權依據為何，為何研究者可以在未取得當事人同意的情況下，就可以取得全國民眾的健保資料作研究。這些資料又為什麼可以跟其他政府的資料庫作串聯?在這過程中，健保局既不需要取得全國民眾的同意，也未經過立法授權，更沒有一套管理辦法來管制這些資料的流通與加值應用。資料僅作加密處理，而非完全去連結，也並不能保證這些被釋出的資料就無法被破解。 根據原住民基本法要進行原住民研究，必須取得部落同意，但透過這樣的資料庫釋出，研究者根本不需要取得部落同意就可以作特定族群的研究。健保局又要如何確保這些研究都不會對於這些特定族群造成任何可能是標籤化特定族群的研究結果或其他任何傷害。 因此，關注醫療資訊自主權的民間團體及個人，透過這場記者會，正式寄出存證信函給健保局，要求健保局不得將他們本人的健保資料釋出作原業務目的範圍之外的使用，也歡迎民眾下載存證信函範本，響應寄信行動。與會的民間社團也將參與下午立法院舉辦的<健保與醫療資料加值應用公聽會>，表達意見。 寄存證信函給健保局行動網址http://www.tahr.org.tw/node/1026 參與團體: 消費者文教基金會、民間健保監督聯盟、愛滋感染者權益促進會、台灣女人連線、台灣同志諮詢熱線協會、台灣受試者保護協會、原住民政策協會、台灣人權促進會